II cùa mi mắt
Giâo sư Trần Thuý
Phương phâp chđm loa tai lă một loại hình thúc cùa chđm cứu có tâc dụng trong chẩn đoân, điều trị vă dự phòng.
Ở nhiều nuỏc trín thế giới nhất lă câc nước Chđu Â, Chđu Đu như Nhật Băn. Ai Cập, Trung Quóc, Phâp, Italia, Bò Đăo Nha, đê lưu truyỈn phướng phâp năy. Câc nhă y học cô đại đê sớm nhận thức rằng tai có mối liín hệ chặt chẽ vói toăn thđn, nó lă ndi biíu hiện một số chức năng sinh lí vă bệnh lí của một số cơ quan tạng phủ trong cò thề, nếu dùng phướng phâp chđm, chích, day, đốt bòng một số điẻm ở loa tai thì có thẻ chữa một số bệnh nhU: hôn mẽ, liệt dưdng, đau dđy thần kinh hông, w . Qua câc tăi liệu ghi chĩp đẽ lại ta thấy chđm loa tai để cắp cứu chữa đột tủ cùa Biín Thước, l ầ n Việt Nhđn từ 407 - 310 tCn. Kinh nghiệm của nguời Ai Cập ă thế kì 14 tCn: chđm chích ỏ loa tai phụ nQ có thề trânh được thụ thai, nam giói trânh được hoạt lực của tinh trùng (Hippocrate trong cuốn "Băn về sinh săn"), đót ỏ loa tai có thẻ điều trị đudc bệnh đau thần kỉnh hông (Những thănh tựu y học kì lạ của Valpalva). Trăi qua hăng nghìn năm lịch sử, ở Việt Nam cũng nhu ỏ một số nuóc Irĩn, phương phâp chđm loa tai chì đuợc lưu truyền trong dđn gian vă có lúc bị lêng quín, mêi đến giũa thế kỉ 2 0, công trình nghiín cứu cùa bâc sĩ Nogier p. (Phâp) đăng trín tạp chí nghiổn cứu nưóc Đức năm 1957, phưdng phâp năy mới dược giói y học chú ý đến. Nógier p. được thế giới công nhận lă ngưòi quan sât tì mì, xâc lập mối liín hệ giữa loa tai vă câc bộ phận cùa cơ thể, có thể ứng dụng văo lđm săng bổ sung thím nhiều huyệt, góp phần rất lón văo việc xêy dụng vă phât triển phương phâp chđm loa tai.
o Việt Nam tù những năm 60, Viện nghiín cứu đông y (nay lă Viện y học cổ truyền Việt Nam), Bộ môn y học dđn tộc Trường đại học y Hă Nội đê tiến hănh nghiín cứu đânh giâ giâ trị cùa phưdng phâp năy trong chẩn đoân vă điều trị. Trín ccl sỏ của câc kết quả nghiín cúu, phưclng phâp chđm loa tai có giâ trị trong chẩn đoân vă điều trị, đặc biệt lă dổi vổi một sổ bính cấp tính vă mạn tính, phương phâp năy đê được phổ cập trong công tâc điều trị ỏ câc tuyến y tế cơ sở.
Cấu tạo của loa tai
Loa tai 2/3 trỄn chủ yếu lă sụn, 1/3 duói chủ yếu lă cơ có nhiều mỡ, gồm câc bộ phận sau:
Dâi tai: chỗ có nhiều mđ nhắt, phần dưói cùng của loa tai. Vănh tai: hình cong như vănh mũ, phần ngoăi cùa loa tai. Chăn vănh tai: đoạn sụn nhô lẽn ngăn đôi lòng vănh tai. Gai vănh tai: mău sụn nhô lín nổi chđn vănh tai vói vănh tai. Cù vănh tai: nơi phình ra cùa vănh tai ỏ phía trẽn thuyền tai. Đuôi vănh tai: đoạn cuối của vănh tai nối vănh tai với đâi tai.
Dối vănh tai: đoạn sụn nhô lín song song vói vănh tai. HỔ tam giâc: đổi vănh tai ỏ phía trín có hai chđn nhô lõm. Giũa hêi chđn lă hố tam giâc.
Thuyền tai: đoạn lõm giữa vănh tai vă vănh đối tai. Bình tai: doạn sụn nhố lổn chỗ lố tai.
Đối bình tai: mảu sụn nhô lín chỗ cuổi vănh tai, đổi diện với binh tai.
Rănh bình tai: khe giữa bình tai vă đối bình tai.
Xoắn trín tai: phần lõm dưới chđn vănh tai vă chđn dilói đế vănh tai.
Xoắn duói tai: phần lõm dưới chđn vănh tai, sau lỗ tai. Theo lí luận của y học cổ truyền, trín loa tai có câc đưòng kinh lạc đi qua như: câc kinh mạch, kỉnh biệt, kinh cđn.
Sâch Linh khu có ghi:
Kinh thiếu dường đỏm: bắt đầu từ đuôi mắt, lín đĩn góc đầu xuống sau tai... phđn nhânh tù sau tai văo tai, ra truóc tai vă lín sau đuôi tai.
Kinh thiếu dương tam tiẽu: có nhânh từ đản trung lín sau tai, văo trong tai rồi ra trước tai.
Nhânh của kinh thâi dương tiíu truòng đến đuôi mắt rồi văo trong tai.
Nhânh cùa kinh thâi dưdng băng quang di từ đình đầu đến tai. Kinh dương minh qua giâp xa đến trước tai.
Kinh biệt của thiếu đm tđm đến sau tai đẻ hộp với thiếu dương tam tiíu.
Nhânh kinh cđn thiếu duơng tam tiíu qua trưóc tai. Kinh cđn thâi dưdng tiều truòng kết thúc ỏ sau tai, nhânh của nó văo tai rồi đến hăm.
Kinh cđn thiếu dường đỏm qua sau tai lẽn góc trân vă nhânh kinh cđn thiếu dương kĩt thúc ă ưưỏc tai.
Ngoăi ra trong thiín Khẩu vấn, sâch Linh khu có ghi: tai lă nổi tụ tập của động mạch (nhĩ giă, tông mạch chỉ sỏ tụ dẫ).
Tóm lại, câc kinh dưòng chđn vă tay, bổn kinh can dương chđn, tay, một kinh biệt thiếu đm (tđm) đến tnlóc, sau tai, văo tai, hoặc tận cùng ỏ đó hoặc đi qua đó.
Trù một kinh biột thiếu đm tđm ra, khống có ghi kinh đm năo khâc qua tai. Song giữa câc kinh đm vă dương có quan hẹ biíu lí vói nhau, do đó ta có thề hiểu câc kinh đm có quan hí giân tiếp vói tai.
S ự phđn b ố thần kinh ờ loa tai
Thằn kinh Thâi dương: Sau khi tâch khỏi nhânh thú 3 cùa dđy thần kinh sinh 3, nó chia lăm 2 nhânh xuyẽn qua thănh trưóc cùa tai ngoăi. Khi nhânh chính của nó đến trước bình tai phât ra 1 - 2 nhânh nhò đến bình tai vă chđn vănh tai, còn phât ra nhânh đĩn vănh tai phía trín vă chđn dưới dối vănh tai.
Thần kinh chẩm nhỏ: có văi nhânh phđn bổ ỏ vùng 1/4 trín cùa phía trong vănh tai thuyỉn tai vă chđn duói đổi vănh tai.
Thìn kinh tai to: nhânh chính chia lăm 3 nhânh nhỏ: Nhânh trước đến phần da ă tuyến nước bọt; Nhânh giữa chia phđn bó ò 1/4 duói phía trong vănh tai; Ngoải ra có một nhânh xuyín đến mặt ngoăi vănh tai ỏ chỗ giâp giói đối vănh tai vă chên vănh tai, chia 3 nhânh nhỏ, một nhânh đến phía ngoăi thănh
NHĂ XUẤT BẢN GIÂO DỤC
sau của xoắn tai, một nhânh đến dâi tai, một nhânh di theo thuyền tai lín đến đoạn 1/2 dưói của vănh tai; Nhânh sau: phđn ra nhiỉu nhânh nhỏ, phđn bố song song ỏ phần giữa vănh tai.
Nhânh tai của thần kinh p h ế vị: nhânh năy từ thần kinh phế vị đi văo trong xuơng thâi dương đẻ nối vói dđy thần kinh số 7. Nó có một nhânh theo thănh sau duói tai ngoăi đến chỗ tiếp giữa sụn tai ngoăi vă sụn tai chia thănh 3 nhânh nhò xuyẽn qua sụn vănh tai đi đến xoắn trín vă xoắn dưói tai.
Theo Nogier hình thâi cùa loa tai giổng như hình thâi của băo thai lộn ngược ỏ trong tử cung người mẹ, đầu chúc xuống duói, chđn ở trẽn.
Đại cương câc vùng đại biíu như sau: thuyền tai: vùng tay, dâi tai; vùng đầu, bò của đổi vănh tai; cột sổng; xoắn trẽn tai; nội tạng trong bụng; xoắn dưới tai; nội tạng ỏ trong ngực; chđn vănh tai; cơ hoănh; lỗ tai ngoăi đến bò duói cùa chđn vănh tai; bộ mây tiíu hoâ.
Cụ th ể nhu sau
Chi trín: Chủ yĩu nằm ở thuyền tai tù trín xuống lần lượt lă ngón tay, cổ tay, khuỷu tay, vai, khớp vai, xương đòn vă cổ. Lấy một só lăm móc: c ổ tay: ngang vói lồi cù vănh tai ỏ thuyền tai. Vai: ngang vói rênh trín bình tai. c ỏ : ngang vói đoạn cuối cùa đuổi vănh tai chỗ vănh tai vă bình tai giao nhau.
Chi dưói: chù yếu nằm trín 2 chăn của đổi vănh tai. Chđn trín đối vănh tai từ trín xuống có: ngón chđn, gót chđn, cổ chđn, đầu gối.
Chđn diiói dối vănh tai tù sau ra trước có: mồng vă điểm dđy thần kinh hổng.
Bụng, ngực, sống lưng. Bụng vă ngực nằm ỏ đoạn hợp nhất của 2 chđn đối vănh tai, bụng ỏ trín, ngực ỏ dưối. Ngực ở vị trí ngang vói chđn vănh tai, trín bò ngoăi đói vănh tai.
Sống lưng chạy suốt từ chđn dưới đổi vănh tai vòng xuổng đến hết đối vănh tai.
Lj- L5: bò dưới của chđn dưói đối vănh tai.
D r Dj2: bă trong cùa phần chạy thẳng của vănh đổi tai.