II cùa mi mắt
Giâo sư Nguyễn Văn Hướng
Giảm mẫn cảm đặc hiệu lă một phudng phâp điều trị đặc biệt: dùng những liều nhỏ dị nguyín tiím nhiỉu lần để tạo diều kiện cho một cơ thể mẫn cảm, có khả năng chống lại nhũng ảnh hilởng gđy hại cùa dị nguyẽn. Nguòi bệnh có súc đề khâng cao hơn vói dị nguyín đó. Giảm mẫn cảm đặc hiệu, gđy miễn dịch chủ động hoặc tiím chủng dựa trẽn cùng một nguyín lí.
Câch tiím dị nguyẽn giúp bệnh nhđn chịu dược liều dị nguyẽn cao hơn; miễn dịch tổ chức cũng tăng tôn vă bệnh nhđn có thể chiu đụng được một liều dị nguyín mă truóc đó cùng vói một liều như vậy dê gđy ra nhũng rổi loạn lêm săng rât nặng.
Từ lđu, người ta dă chú ý đến phưổng phâp giảm mẫn cảm đặc hiệu đối vói câc bệnh dị úng vă nếu điềm lại quâ trình lịch sủ có thể tạm chia lăm 3 thòi kì.
Thòi kì I: Sau khi Wyman (1835) thừa nhận vai trò của phấn hoa gđy bệnh sổ mũi mùa, Blackley (1873) níu lín nhũng nhận xĩt của bản thđn khi tiếp xúc với dị nguyín trín, Noon vă Freeman (1911) lần đầu tiín thực hiện giảm mẫn cảm đặc hiệu trẽn nguòi.
Thòi kì II: tiĩp theo công trình nghiín cứu của Cooke cồng bồ năm 1915 trín 114 bệnh nhđn dị ứng với phấn hoa được điều trị bằng giảm mẫn cảm, phưdng phâp trín được phổ biến rộng rêi đ nhiỉu nuớc trẽn thĩ giói. Năm 1921, Prausnitz - Kustner tìm ra cơ chĩ vă phương phâp truyền cảm thụ động dị úng ỏ người vă dùng thuật ngữ khâng thể để chì những yếu tổ thể dịch có khă năng ức chế phăn úng dị ủng.
Thòi kì III: mêi tói năm 1949, Bruun vă Frankland (1954) mói chúng minh hiệu quả cùa phUdng phâp giảm mẫn cảm bằng câc xĩt nghiệm in vitro vă câc kĩ thuật kiềm tra đối chiếu.
Nhiều phâc đồ điều trị được ứng dụng thích hộp với từng loại dị nguyẽn, cơ quan mũi nhọn, tính chât lăm săng của câc loại bệnh nhên khâc nhau vă đặc biệt câc phương phâp giảm mẫn cảm đặc hiệu thục hiện duói nhiều hình thúc: đưòng dưới da, đưòng mặt da, đưòng mũi, đưòng miệng.
Ở Việt Nam, phưdng phâp điỉu trị trín đă được ứng dụng trong 2 thập kì qua trẽn nhiều bệnh nhđn khâc nhau, đặc biệt trín nhêng bệnh nhên dị úng đưòng hô hắp. Kết quă điều trị qua quâ trình theo dõi nhiều năm đê khẳng định hiệu quả của phương phâp trín.