- Cơ tứ đầu đùi Cơ khép
5. Chạc ba; 6 Sonde Foley; 7 Bàng quang; 8 Dây dẫn nước tiểu ra bình chứa; 9 Xương mu;
8. Dây dẫn nước tiểu ra bình chứa; 9. Xương mu; 10. Bình chứa; 11. Khoá K2.
thận); viêm bể thận - thận, thận ứ nước, ứ mủ... và cuối cùng là biểu hiện thận mất chức năng dẫn tới suy thận và tử vong
Do vậy việc săn sóc tiết niệu ở bệnh nhân liệt tủy là công việc cực kỳ phức tạp, lâu dài, được bắt đầu từ ngay sau khi tủy bị tổn thương cho đến hết quãng đời còn lại của người bệnh.
Dự phòng tốt và điều trị kịp thời khi BQ bị viêm là điều kiện tốt nhất để giảm nhẹ các biến chứng về tiết niệu.
5.1. Dự phòng viêm bàng quang:
+ Thông tiểu phải đảm bảo đúng qui cách và tuyệt đối vô trùng.
+ Săn sóc tốt ống thông tiểu, cứ 5 - 7 ngày rút bỏ ống thông tiểu và đặt lại ống thông tiểu mới. Khi nào thấy nước tiểu chảy ra ở chân ống thông thì rút bỏ hẳn ống thông tiểu.
+ Uống nhiều nước.
+ Uống lợi tiểu Đông y (kim tiền thảo, râu ngô, bông mã đề...).
+ Làm toan hoá nước tiểu như uống nhiều nước cam, chanh, vitamin C (nước tiểu ở bệnh nhân liệt tủy thường kiềm nên dễ bị viêm).
+ Khi tháo bỏ nước tiểu nên ép tay lên vùng BQ để đẩy hết nước tiểu ra ngoài, không để nước tiểu dư còn lại nhiều trong BQ, dễ gây viêm BQ.
5.2. Điều trị viêm bàng quang:
+ Biểu hiện viêm BQ là: nước tiểu đục; cảm giác đau rát vùng BQ; sốt cao và dao động, lúc rét, lúc nóng, ra mồ hôi; xét nghiệm nước tiểu có nhiều bạch cầu; xét nghiệm máu thấy số lượng BC tăng cao; bệnh nhân mệt mỏi, chán ăn...
+ Khi BQ bị viêm cần rửa BQ và điều trị toàn thân:
- Rửa BQ: phương pháp rửa BQ bằng tay hoặc theo phương pháp Munro như đã trình bày ở phần luyện tập BQ nói trên, nhưng chú ý: nếu rửa bằng nước muối sinh lý 9%0, khi gần kết thúc rửa BQ thì nên cho 1 gram streptomycin vào dung dịch rửa lần cuối cùng.
Dung dịch rửa BQ có thể là nước muối sinh lý 9%0; rivanol 1%; berberin 1%0; furacilin 5%0 hoặc xanh methylen 1%...
Rửa cho tới khi nước tiểu trong, bệnh nhân hết sốt.
- Điều trị toàn thân: truyền đạm; dịch thay thế máu; ăn uống bồi dưỡng cơ thể; thuốc hạ sốt; chống loét, chống suy mòn suy kiệt... kháng sinh toàn thân như tiêm hoặc uống peflacin; negram; nitrofurantoin; uống nhiều nước; săn sóc tốt ống thông tiểu...
Thuốc sử dụng trong phẫu thuật thần kinh
Bùi Quang Tuyển