tràng ngang.
c) Phẫu thuật nội soi:
Ngày nay, phẫu thuật nội soi được ứng dụng ở các trung tâm ngoại khoa lớn và cho kết quả tốt.
Bs Vũ Khương Duy/Lớp CK1-36 Ngoại chung Page 152 of 183
Câu 34: Phân loại, triệu chứng và các phương pháp điều trị bệnh trĩ?
Theo quan niệm cổ điển, trĩ là giãn tĩnh mạch hậu môn – trực tràng; còng theo quan niệm hiện nay, bệnh trĩ là một biểu hiện của bó mạch trĩ và những tổ chức xung quanh mạch máu này, do nhiều nguyên nhân gây ra.
1. Phân loại:
a) Theo bệnh nguyên, bệnh sinh:
- Trĩ triệu chứng: là hậu quả của một bệnh đã được biết rõ (như tăng áp lực tĩnh mạch cửa, K – trực tràng…).
- Trĩ bệnh: còn gọi là trĩ vô căn.
b) Theo vị trí giải phẫu:
Lấy đường lược làm mốc, chia ra:
- Trĩ nội: chân búi trĩ ở trên đường lược, niêm mạc tuyến của trực tràng phủ búi trĩ.
- Trĩ ngoại: chân búi trĩ nawnfm ở dưới đường lược, da ống hậu môn (niêm mạc Hermann) phủ búi trĩ.
- Trĩ hỗn hợp: có cả búi trĩ ở trên và dưới đường lược.
c) Theo chu vi vòng ống hậu môn:
Theo chu vi vòng ống hậu môn, có thểđịnh vị búi trĩ theo mặt kim đồng hồđiểm bao nhiêu giờ (chiều kim đồng hồ quay) ở tư thế sản khoa hoặc tư thế gối – ngực (chổng mông); thường hay gặp trĩ nội ở điểm 2 giờ (búi phải sau), 5 giờ (búi phải trước), 9 giờ (búi ngang trái) tư thế gối – ngực.
d) Theo mức độ sa:
- Độ 1: trĩở giai đoạn khởi đầu, búi trĩ nổi lên ở trong lòng ống hậu môn, khi đại tiện hoặc khi rặn thì búi trĩ cương to lên, nhưng chưa lòi ra khỏi ống hậu môn, dễ chảy máu.