+ Cắt nửa phải đại tràng:
Chỉ định: u ở nửa phải đại tràng: manh tràng, đại tràng lên, đại tràng góc gan, đoạn đại tràng ngang bên phải cách góc gan ≤ 5cm.
Nội dung phẫu thuật:
Gồm 20cm đoạn cuối hồi tràng, manh tràng, đại tràng lên, đại tràng góc gan, 1/3 hay 1/2 đại tràng ngang bên phải tùy theo vị trí khối u.
Mạc treo đại tràng phải với mạch máu và hạch mạc treo.
Nối hỗng tràng với đại tràng ngang.
+ Cắt đại tràng ngang:
Chỉđịnh: khối u ở đoạn giữa của đại tràng ngang. Nội dung phẫu thuật:
Cắt đoạn đại tràng ngang, mạc treo đại tràng ngang, động mạch đại tràng giữa và hạch mạc treo.
Nối hai đầu đại tràng ngang bên phải và trái.
+ Cắt nửa trái đại tràng:
Chỉ định: u ở nửa trái đại tràng: đại tràng ngang bên trái cách góc lách ≤ 5cm, đại tràng góc lách, đại tràng xuống, phần trên của đại tràng chậu hông.
Nội dung phẫu thuật:
Gồm 1/2 đại tràng ngang bên trái, đại tràng góc lách, đại tràng xuống, phần trên của đại tràng chậu hông.
Mạc treo đại tràng trái với mạch máu và hạch mạc treo.
Nối đại tràng ngang với đại tràng chậu hông.
+ Cắt đại tràng trái cao:
Chỉđịnh: u đại tràng góc lách, hoặc phần trên đại tràng xuống. Nội dung phẫu thuật:
Cắt 1/3 hay 1/2 đại tràng ngang bên trái và phần trên đại tràng xuống.
Mạc treo, mạch máu và hạch mạc treo tương ứng.
Bs Vũ Khương Duy/Lớp CK1-36 Ngoại chung Page 145 of 183 + Cắt đại tràng trái thấp:
Chỉđịnh: ung thư đại tràng chậu hông. Nội dung phẫu thuật:
Cắt toàn bộ đại tràng chậu hông, có thể kèm theo 1 phần đại tràng xuống.
Mạc treo đại tràng chậu hông và hạch mạc treo.
Bs Vũ Khương Duy/Lớp CK1-36 Ngoại chung Page 146 of 183 + Cắt đại tràng chậu hông:
Chỉđịnh: khối u ở đoạn giữa của đại tràng chậu hông. Nội dung phẫu thuật:
Cắt đoạn đại tràng chậu hông trên và dưới u 5cm, mạc treo đại tràng chậu hông và hạch mạc treo.
Nối hai đầu đại tràng xuống và trực tràng.
+ Cắt toàn bộđại tràng:
Chỉđịnh:
Ung thư ở nhiều nơi trên đại tràng.
Ung thư ởđại tràng ngang có di căn hạch rộng ở mạc treo.
Bệnh đa polyp di truyền có nguy cơ ung thư hoặc đã ung thư hóa.