khơng? Xương bị gãy đó có lâu liền hơn khơng và việc điều trị hoặc bó bột có khác biệt gì?
Ở bất kỳ độ tuổi nào thì việc điều trị xƣơng gãy đều khó khăn, nhƣng nếu bạn lại bị lỗng xƣơng thì việc điều trị cịn khó khăn hơn, đặc biệt từ tuổi trung niên. Quá trình liền xƣơng diễn ra chậm hơn theo tuổi. Một chế độ ăn uống tốt kết hợp với những chất dinh dƣỡng cần thiết cho việc liền xƣơng rất quan trọng trong điều trị xƣơng gãy. Chế độ ăn uống tốt là đủ chất nhƣng không quá nhiều protein. Bạn cũng nên đặc biệt quan tâm đến việc đƣa 1 lƣợng vừa đủ các vitamin và chất khống, trong đó có canxi, các vitamin A, C và D, vì các chất này giúp tái tạo xƣơng và phát triển xƣơng cho dù bạn có gãy xƣơng hay khơng. Bạn nên tiếp tục điều trị lỗng xƣơng cho đến khi có chỉ định khác của bác sĩ, tuy nhiên trong quá trình điều trị bạn cũng nên hỏi xem có cần ngừng loại thuốc nào hay không.
Tuỳ thuộc xƣơng nào của bạn bị gãy, việc điều trị có thể khác nhau đơi chút:
Gãy cổ xương đùi. Vì bạn sẽ giảm vận động trong 1 khoảng thời gian dài (xem
câu 77 và 78), cho nên điều quan trọng là bạn cần phải ngừng một số thuốc nào đó mà có thể khiến bạn bị huyết khối, ví dụ nhƣ Evista (raloxifene) và MHT (estrogen hoặc
estrogen và progesterone). Không giống nhƣ những gãy xƣơng khác, ngƣời ta ít sử dụng bó bột đối với gãy cổ xƣơng đùi. Kiểu gãy này sẽ lâu liền và thƣờng là liền khơng hồn tồn. Nhiều nhân tố có tác động đến q trình liền xƣơng, đặc biệt là trạng thái cơ thể của ngƣời bệnh trƣớc khi bị gãy. Một trong những khó khăn ảnh hƣởng đến việc chăm sóc bệnh nhân trong quá trình hồi phục là những ngƣời chăm sóc đã cao tuổi, khó có khả năng cung cấp những biện pháp hồi sức tích cực cần thiết. Sự cơ lập do bị bất động có thể dẫn tới bệnh trầm cảm nặng, cũng là 1 hạn chế rất lớn trong quá trình liền xƣơng.
Gãy xương cổ tay. Gãy xƣơng cẳng tay phía gần cổ tay, khơng gây ra tàn tật và tử
vong giống nhƣ gãy cổ xƣơng đùi nhƣng có thể gây đau kéo dài, các biến chứng về thần kinh và chức năng, biến dạng xƣơng và viêm khớp. Gãy xƣơng cổ tay tuy ít gây hạn chế khi bạn đi bộ hay vận động nhƣng có thể hạn chế bạn ra khỏi nhà, đặc biệt lái xe, cản trở bạn thực hiện những sinh hoạt hàng ngày, nhƣ tắm hoặc nấu ăn. Bạn sẽ có thể phải bó bột cẳng tay, tức là khu vực từ khuỷu xuống tới các các ngón. Thƣờng thì gãy cổ tay đơn thuần bó bột từ 4 – 6 tuần, nhƣng tùy thuộc vào khả năng liền xƣơng của bạn có thể phải bó bột lâu hơn.
Gãy xương đốt sống có thể gây đau dữ dội hoặc chỉ “yên lặng” không gây đau
(xem câu 83). Với loại gãy này thì khơng bó bột. Tuy nhiên một số bác sĩ có thể vẫn khuyên bạn đeo nẹp bằng kim loại để hạn chế các động tác cúi hoặc vặn lƣng. Việc sử dụng nẹp có làm giảm đau hay khơng và việc bất động bằng nẹp có hại gì đối với xƣơng gãy vẫn đang còn tranh cãi, do vậy chỉ định sử dụng nẹp khơng phổ biến. Gãy xƣơng đốt sống có thể gây ra tàn tật và lo lắng nghiêm trọng. Bên cạnh việc duy trì các loại thuốc hiện tại bạn đƣợc kê đơn, có thể thêm Miacalcin NS hoặc Fortical để giảm đau, hơn nữa sự kết hợp thuốc này còn làm tăng mật độ xƣơng của bạn. Kiểu gãy này phải mất nhiều tuần mới liền đƣợc. Nếu cột sống của bệnh nhân lỗng xƣơng mà bị gãy thì nguy cơ gãy thêm lần nữa chỉ trong vòng 1 năm sẽ tăng lên.
Lời kể của Roxanne:
Tôi bị gãy xương mắt cá chân cách đây 5 tháng và chỉ nghĩ rằng sẽ liền trong vịng 1 năm, nhưng tơi chưa bao giờ nghĩ rằng sự hồi phục lại lâu đến vậy. Mặc dù vẫn tự đi lại được nhưng thỉnh thoảng tơi cịn đau và sưng nhiều. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nói rằng có thể tơi bị viêm khớp mắt cá chân và nên tập luyện bằng máy đạp xe thay vì tập đi bộ như hiện nay. Tôi đã sử dụng lại estrogen để điều trị các triệu chứng tiền mãn kinh sau một thời gian phải ngừng uống để hồi phục vì hầu như tơi khơng thể đi lại được.
Lần đầu tiên khi tôi bị gãy xương mắt cá chân, bác sĩ phẫu thuật đã cho tơi sử dụng nạng vì ơng ta khơng biết tơi là 1 người chơi thể thao kém và có thể bị gãy thêm xương mắt cá bên kia nếu tôi tiếp tục sử dụng nạng. Lúc nào tôi cũng cảm thấy như mình sắp ngã. Nạng và khung đi bộ khơng khác gì việc phải đi bộ bằng tay! Cho nên, tôi đã coi xe lăn là vật dụng duy nhất giúp tơi đi lại thay vì nghĩ đó là sự thất bại điều trị.Xe lăn cho phép tôi quay trở lại với công việc và làm hầu hết những việc mà tôi đã từng làm trước khi bị tai nạn. Ở nhà tôi cũng chỉ sử dụng xe lăn. Tơi đã ở nhà một mình trong suốt 1 tháng, và tôi vô cùng sợ ngã khi dùng nạng hoặc khung đi bộ. Xe lăn là lý do quan trọng duy nhất giúp tơi có thể tiếp tục hoạt động và di chuyển. Và nó đã giúp tơi cả về mặt tài chính cũng như mặt xã hội bởi vì tơi có thể quay trở lại cơng việc sớm hơn đến 6 tuần so với việc chỉ dựa
vào nạng. Tôi đã kể cho mọi người rằng xe lăn không phải là biểu hiện của sự yếu kém hay thất bại!
Hồi phục sau 1 gãy xương như vậy là 1 trải nghiệm làm tơi sáng tỏ ra nhiều điều. Tơi tìm đến những phần đường giành cho người tàn tật tại bất kỳ nơi nào tôi đi. Tôi chưa bao giờ nhận ra rằng gãy xương lại có thể ảnh hưởng đến cuộc sống nghiêm trọng như vậy. Bây giờ tôi rất ý thức rằng không nên để mình rơi vào tình huống có thể bị ngã. Lúc bị ngã tôi đã đi giày thấp, đế cao su, vì vậy tơi có lời khun là các bạn nên đi giày cổ cao và bốt cao bồi để bảo vệ mắt cá chân.