cần đơn trong điều trị lỗng xương khơng?
Vitamin, chất khoáng và thực phẩm bổ sung có thể đƣợc bán rộng rãi trên thị trƣờng, khơng cần đơn thuốc. Những sản phẩm này có thể mua đƣợc ở các hiệu thuốc, các cửa hàng bán thực phẩm chức năng cho sức khỏe, quầy tạp hóa và trên Internet. FDA không quản lý những sản phẩm này, nên không cần tiến hành các thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt nhƣ các thuốc khác. Vì thế, bạn phải tìm hiểu kĩ những sản phẩm định mua. Trang Web thƣ viện ngƣời tiêu dùng (www.consumerlabs.com) cung cấp nhiều thông tin về thành phần của nhiều sản phẩm bao gồm cả các vitamin, muối khoáng, thảo dƣợc và thực phẩm bổ sung nhƣ: kết quả các kiểm nghiệm độc lập để đánh giá các công bố của nhà sản xuất và kết quả kiểm tra thành phần trong sản phẩm.
RimostilTM (xem câu hỏi số 55) là một chế phẩm của isoflavone có tác dụng cải thiện mật độ xƣơng, đƣợc bán trong các cửa hàng và trên mạng Internet và do công ty dƣợc phẩm Novogen sản xuất. Có một vài bằng chứng cho rằng isoflavone chiết xuất từ cỏ ba lá đỏ có thể làm tăng mật độ xƣơng. Một sản phẩm khác của Novogen nhƣ PromensilTM đƣợc báo cáo có tác dụng làm giảm bớt những cơn bốc hỏa.
Cịn rất ít các nghiên cứu dài hạn theo dõi tác dụng của phytoestrogen; tuy nhiên, một số nghiên cứu trong thời gian ngắn cho thấy phytoestrogen có khả năng cải thiện sức khỏe xƣơng. Nếu bạn muốn cải thiện mật độ xƣơng bằng thuốc khơng cần đơn, bạn có thể chọn Rimostil hoặc Promensil. Tuy nhiên, bạn nên trao đổi với bác sĩ về quyết định này. Vì Rimostil có thành phần chính là isoflavone - một loại phytoestrogen, nên cũng có những chống chỉ định giống estrogen (vd, ung thƣ vú, các ung thƣ phụ thuộc estrogen, huyết khối, chảy máu tử cung chƣa rõ nguyên nhân). Lƣu ý, không nên dùng phối hợp những sản phẩm này với các thuốc theo đơn nhƣ Evista hay estrogen.
OsteoSineTM, sản phẩm của Nuliv, mỗi ngày dùng 2 viên nang, gồm vitamin, chất khoáng và một số hợp chất tách chiết từ cây Tơ hồng (cuscuta chinensis), có chứa flavonoid - chất này có trong rƣợu vang đỏ, có tác dụng làm giảm nguy cơ bệnh tim mạch. Theo khuyến cáo của nhà sản xuất, OsteoSine có thể có tác dụng có lợi lên xƣơng, tuy nhiên chƣa đƣợc kiểm chứng bằng các thử nghiệm lâm sàng trên quy mô rộng.
Canxi và vitamin D là những chất quan trọng nhất đối với xƣơng và dễ mua trên thị trƣờng. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn dùng đủ liều calci, vitamin D và luyện tập một cách đầy đủ thì bạn vẫn có thể bị tiêu xƣơng, đặc biệt ở lứa tuổi mãn kinh (xem câu hỏi số 47–52).