những lần kiểm tra sức khỏe hàng năm hay không?
Việc khai thác kỹ tiền sử qua những lần kiểm tra sức khỏe hàng năm là rất quan trọng, vì lỗng xƣơng là một bệnh không gây đau cho tới khi bạn bị gãy xƣơng. Bác sĩ sẽ hỏi bạn các thơng tin dƣới đây:
Trong gia đình có ai bị lỗng xƣơng khơng Từ trƣớc tới nay đã bao giờ bạn bị gãy xƣơng chƣa
Bạn có bị đau lƣng mạn tính hay cấp tính mới xuất hiện khơng
Tiền sử về kinh nguyệt bao gồm cả thời kỳ mãn kinh (do phẫu thuật hoặc tự nhiên); vô kinh Các thuốc có thể gây lỗng xƣơng thứ phát (xem câu hỏi 16)
Tiền sử các bệnh liên quan tới loãng xƣơng thứ phát (xem câu hỏi 17)
Các yếu tố về lối sống nhƣ hút thuốc lá, uống nhiều rƣợu và mức độ hoạt động thể lực Sử dụng canxi và Vitamin D
Sau khi khai thác đầy đủ về tiền sử bệnh tật, bác sĩ sẽ khám cho bạn. Để phát hiện lỗng xƣơng hoặc những tình trạng làm tăng nguy cơ lỗng xƣơng của bạn, bác sĩ sẽ đặc biệt lƣu ý tới những điểm dƣới đây:
Giảm chiều cao
Cân nặng thấp ở những ngƣời có khung ngƣời nhỏ, BMI < 22; hoặc BMI > 28
Mạch nhanh và huyết áp cao (do hormone tuyến giáp đƣợc sản xuất nhiều hơn bình thƣờng) Rụng răng
Tuyến giáp phì đại Yếu cơ vùng lƣng
Cong vẹo cột sống (gù lƣng)
Hạn chế vận động cột sống, vai, khuỷu tay, cổ tay, hông, đầu gối hay cổ chân
Khoảng cách từ lồng ngực đến mào chậu trƣớc bị thu hẹp khi nằm ngửa (xuất hiện khi cột sống bắt đầu bị cong do gãy xƣơng tái phát)
Ở nam giới: tinh hồn nhỏ có thể là biểu hiện của sự giảm testosterone (liên quan tới suy sinh dục)
Ở nữ giới: khám vú và khung chậu có thể phát hiện đƣợc các biểu hiện của giảm estrogen Sau khi thu thập các thơng tin nói trên, bác sĩ của bạn vẫn chƣa thể xác định đƣợc liệu bạn có bị lỗng xƣơng hay khơng. Tuy nhiên, những thông tin này sẽ giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ bị lỗng xƣơng của bạn và sau đó chỉ định các xét nghiệm cần thiết (xem câu hỏi 24).
Câu chuyện của Penny:
Từ khi 65 tuổi, mỗi năm tôi đều đước khám lâm sàng, làm các xét nghiệm về máu, nước tiểu và một số xét nghiệm khác. Đến năm tôi 79 tuổi, bác sĩ chỉ định cho tôi đo mật độ xương. Kết quả cho thấy xương hông bên trái của tơi bắt đầu bị giảm mật độ xương. Từ đó tơi bắt đầu dùng bổ sung 1,200 mg canxi kết hợp với vitamin D.
Trong lần khám sức khỏe năm nay, bác sĩ cho biết đã 3 năm tôi chưa đo lại mật độ xương vì vậy tơi được gửi đi làm các xét nghiệm chuyên khoa, bao gồm: đo mật độ xương cổ tay, đầu trên xương đùi; chụp x-quang cột sống (do chỗ gẫy nén) ở các đốt sống ngực của tơi có xu hướng tăng lên so với năm ngối).
Nằm trên bàn để chụp x-quang quả là một việc khó khăn mà tơi khơng hề muốn phải trải qua một lần nữa. Khơng chỉ vì căn phịng rất lạnh mà bề mặt của chiếc bàn rất trơn tựa như băng vậy, và phải điều chỉnh cơ thể theo đúng vị trí để chụp x-quang cũng khiến tơi thấy rất đau. Bệnh của tôi khởi đầu giống như bị viêm khớp, tơi cảm thấy rất khó chịu ở một số tư thế vận động đặc biệt.
Sau tất cả các xét nghiệm, tôi được chẩn đốn xác định là bị lỗng xương. (Giá trị mật độ xương đo được của tôi được so sánh với giá trị mật độ xương của người khoẻ mạnh bình thường ở độ tuổi 30).
Tôi cảm thấy rất choáng váng khi nhận được kết quả này. Hai năm trước, bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình đã chẩn đốn tơi bị gãy nén cột sống và u cầu tơi sử dụng thiết bị hỗ trợ. Vì tổn thương này có thể bị tái phát nên tơi cần ln có thiết bị hỗ trợ bên mình. Bác sĩ cũng cho biết tơi có một vài triệu chứng của bệnh viêm khớp, nhưng chưa bao giờ nói rằng tơi bị lỗng xương.
Khi ở độ tuổi ngồi 80, bạn có thể bị đau khớp, khớp kêu ―cọt kẹt‖ khi vận động và cảm giác khó chịu kèm theo. Tuy nhiên, bạn thường bỏ qua những dấu hiệu này vì chỉ vài ngày sau các dấu hiệu này lại được cải thiện.
Bây giờ khi được chẩn đoán xác định là bị lỗng xương, tinh thần của tơi rất suy sụp mặc dù khi soi gương tơi vẫn thấy cột sống của mình chưa bị cong tới mức như các tấm hình treo trên bốn bức tường trong phịng khám của bác sĩ chuyên khoa xương.
Bác sĩ cho biết tơi có thể sử dụng một trong ba loại thuốc để giữ cho mức độ mất chất xương ở mức tối thiểu. Tôi đã chọn Actonel dùng hàng tuần. Vì có tiền sử viêm dạ dày nên tơi đã phải tuân thủ hướng dẫn điều trị và cách uống thuốc hết sức nghiêm ngặt để hạn chế tác dụng phụ lên dạ dày. Tôi được chỉ định dùng thêm 400 mg Vitamin D mỗi ngày để tăng cương hấp thu 1200 mg canxi mà tôi đang dùng. Nồng độ canxi trong máu của tôi là mức bình thường. Bác sĩ cũng muốn tơi tập thể dục. Tơi nói với bác sĩ rằng tơi vẫn thường bê các dụng cụ mỹ thuật trong lớp học vẽ, đi lại giữa các gian hàng trong hiệu tạp hóa và tập các bài tập thể dục dành cho chân tại nhà.
Tơi có thể cười, rên rỉ và phàn nàn về việc người ta phải dũng cảm như thế nào khi đối mặt tuổi già. Tôi chỉ hy vọng rằng từ bây giờ cho tới lần khám sức khỏe tiếp theo, tính hài hước sẽ quay trở lại với mình và tơi sẽ cảm thấy thật tuyệt khi mặt trời vẫn tỏa sáng hàng ngày và bản thân tơi thì KHƠNG phải đi lại với gậy ba-toong, khung tập đi dành cho người tàn tật hay phải ngồi sùm sụp trong xe lăn.