VII. TAI BIẾN VÀ XỬ LÍ 1 Chảy máu:
2. ĐẶT CATÊTE SWAN GANZ
I. ĐẠI CƯƠNG
- Đặt catête Swan- Ganz là luồn catête vào động mạch phổi nhờ dòng máu chảy đẩy một bóng bơm khí trời nằm ở đầu catête này.
- Các kiểu catête Swan- Ganz: catête điển hình có 3 cửa tương ứng với 3 đường (đo áp lực tĩnh mạch trung tâm, áp lực động mạch phổi, bơm bóng) và 1 cửa lấp với máy đo lưu lượng tim. Tuy vậy, có thể có catête:
+ Chỉ đo áp lực động mạch phổi và áp lực tĩnh mạch trung tâm
+ Có thêm đường truyền dịch và thuốc, đường luồn dây điện cực tạo nhịp tim, bộ phận theo dõi bão hoà ôxy máu tĩnh mạch trộn (tức máu động mạch phổi), đo phân suất tống máu thất phải
- Catête Swan- Ganz cho biết:
+ Áp lực động mạch phổi phản ánh chức năng thất phải, sức cản mạch máu phổi, áp lực làm đầy nhĩ trái;
+ Áp lực động mạch phổi bít: đo trực tiếp hơn áp lực nhĩ trái; + Áp lực tĩnh mạch trung tâm;
+ Lưu lượng tim; + Nhiệt độ máu;
+ Các thông số được tính toán từ lưu lượng tim và từ các áp lực đo được.
II. CHỈ ĐỊNH
- Một số trường hợp phẫu thuật tim mở nặng và hồi sức các người bệnh sốc nặng-
134---— ---5--- - — T - 7 — --- — — ---
Chương V: Gày mê hối s ứ c
- ' Đánh giá tình trạng thể tích tuần hoàn ở người bệnh có chức năng thất phải và trái khác nhau;
- Chẩn đoán suỵ thất trái;
- Chẩn đoán tăng áp lực mạch máu phổi; - Đánh giá bệnh van tim;
- Chẩn đoán sớm thiếu máu cơ tim.