III. CHÔNG CHỈ ĐỊNH
11.PHẪU THUẬT CẮ Tu ĐÁY LƯỠ
1. ĐẠI CƯƠNG
Là phẫu thuật lấy bỏ u của đáy lưỡi và tổ chức xung quanh
II. CHỈ ĐỊNH
Ung thư đáy lưỡi nhỏ và vừa
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Khối u lan rộng ra ngoài đáy lưỡi hoặc vượt qua đường giữa - Ung thư không biệt hóa, lymphone, sarcome
IV. CHUẨN BỊ
1. C án bộ chuyên khoa: bác sĩ Tai Mũi Họng có kinh nghiệm trong phẫu thuật đầu cổ, bác sĩ phẫu thuật đầu cổ.
70 ---r ---r--- r r r ---73— r— T--- — --- ---
Chương II: Tai m ũi h ọn g
2. Phưưng tiện:
- Bộ phẫu thuật phần mềm - Cưa cắt xương, khoan cưa - Bộ cố định xương bằng nẹp vít
3. Người bệnh:
- Giải thích kĩ về phẫu thuật cho người bệnh.
- Các xét nghiệm cơ bản, CT scan để đánh giá độ lan rộng cũng như di căn hạch. 4 Ế Hồ sư bệnh án: theo quy định cùa Bộ Y tế.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
i ệ Vỏ cả m : gây mê nội khí quản (có thể mở khí quản)
2. Tư thế:
- Người bệnh: nằm ngửa, kê gối vai, đầu ngửa tối đa quay về bên lành.
- Phẫu thuật viên đứng bên phải người bệnh, phụ 1 đứng bên trái, phụ 2 đứng phía đầu người bệnh
- Y tá dụng cụ và bàn dụng cụ ở bên trái phía dưới đối diện phẫu thuật viên
3 ế Kĩ thuật
a)Tlù 1:
- Rạch da đi từ điểm giữa môi dưới vòng quanh cằm xuống cổ và chạy song song với xương hàm dưới, cách xương hàm dưới 2 khoát ngón tay đến gần móm chũm.
- Nếu có chỉ định nạo vét hạch cổ kết hợp thì rạch tiếp tục xuống dọc bờ trước cơ ức đòn chũm đến giữa xương đòn.
- Bóc tách vạt da bộc lộ trường phẫu thuật hạch cổ và xương hàm dưới.