5.1. CUNG ĐỘNG MẠCH CHỦ
5.1.1. Sơ lược
Động mạch chủ là thân động mạch chính của hệ tuần hồn. Các nhánh bên và nhánh tận của nó dẫn máu nuôi khắp cơ thể. Bắt đầu từ thất trái, ĐMC chạy lên trên, ngang mức T4 thì vịng sang trái rồi quặt xuống dưới, đi dọc theo cột sống ngực, qua cơ hoành xuống ổ bụng và tận hết ngang mức L4 bằng cách chia thành hai nhánh tận là động mạch chậu chung phải và trái.
ĐMC thường được chia làm 3 đoạn: ĐMC lên, cung ĐMC, ĐMC xuống.
5.1.2. Cung động mạch chủ
Tiếp nối với ĐMC lên ở phía sau màng ngồi tim ngang mức góc xương ức và dài khoảng 4 – 5 cm. Cung ĐMC hướng lên trên, ra sau, vòng sang trái và sau đó đi xuống dưới rồi tận hết ở đĩa gian đốt sống T4 – T5. 3 nhánh chính của cung ĐMC chủ đều xuất phát từ mặt trên là: động mạch thân cánh tay đầu, động mạch cảnh chung trái, động mạch dưới địn trái.
Hình 5.1. Giải phẫu cung động mạch chủ.
5.2. ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG
Động mạch cảnh chung có hai đoạn: đoạn ngực và đoạn cổ. Động mạch này nằm trong bao cảnh (carotid sheath), cùng với dây thần kinh phế vị (dây X: vagus nerve) và tĩnh mạch cảnh (jugular vein). Tách từ cung ĐMC ngay phía trước khí quản (trachea), đi lên trên đoạn cổ hơi chếch sang bên và nằm hai bên khí quản. CCA bên trái thường dài hơn bên phải, không cho nhánh bên nào và đến giới hạn trên của sụn giáp, tương ứng với đốt sống cổ C3, C4 thì tách làm hai nhánh tận là ICA và ECA. Tại chỗ này động mạch dãn lớn ra tạo thành xoang cảnh, chứa một lượng lớn các đầu mút thần kinh cảm giác từ thần kinh lưỡi hầu hoạt động như một baroreceptor kiểm soát áp lực nội sọ. Tiểu thể cảnh nằm ngay phía sau chỗ phân chia của CCA và có chức năng như một receptor hóa học đáp ứng với sự thay đổi nồng độ oxy trong máu và huyết áp động mạch.
5.3. ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI
Bắt đầu từ nguyên ủy tại chổ phân chia của CCA ngang mức bờ trên sụn giáp, động mạch đi ở phía trước trong ICA, ngay sau đó ECA đi lên đầu hướng ra ngồi và hơi ra sau đến phía sau cổ xương hàm dưới thì chia làm 2 nhánh tận là: động mạch thái dương nông và động mạch hàm trong.
30
Hình 5.2. Động mạch cảnh ngồi.
Các nhánh bên: động mạch giáp trên, động mạch lưỡi, động mạch mặt, động mạch hầu lên, động mạch chẩm, động mạch tai sau (posterior aricular artery).
Hình 5.3. ECA trên hình chụp mạch máu.