hang. Cũng có thể đi theo đường tĩnh mạch cảnh lên tĩnh mạch mặt, đến tĩnh mạch góc mắt rồi luồn vào tĩnh mạch mắt trên và đến xoang hang.
Khi đầu microcatheter đến đúng vị trí lỗ rách, tiến hành đẩy coil vào microcatheter và khi coil ra khỏi ống thơng sẽ tự cuộn lại theo kích thước và hình dạng đã được định sẵn sau khi đẩy hết đoạn coil ra khỏi lịng ống thì tiến hành cắt coil ra khỏi dây dẫn bằng dụng cụ chuyên biệt cho từng loại coil hay không cần cắt đối với loại coil rời. Lần lượt đặt từng coil qua ống thơng để bít lỗ rách. Khi lỗ rách đã được bịt kín microcatheter sẽ được lấy ra khỏi cơ thể.
7.3.6.3. Điều trị với stent graft
Đây là một vật liệu mới được nghiên cứu, chưa được sử dụng rộng rãi. Kỹ thuật đặt stent graft khá phức tạp, nhất là việc đưa stent lên động mạch cảnh trong đoạn này, nhiều biến chứng hơn so với các kỹ thuật khác và khá đắt tiền. Chính vì những nhược điểm đó, vật liệu này chỉ được sử dụng đối với những trường hợp thất bại với tất cả các phương pháp điều trị khác.
7.3.6.4. Tắc động mạch mang
Phương pháp này áp dụng đối với những trường hợp thất bại trong bít lỗ rị bằng các phương pháp khác và tuần hoàn bàng hệ từ hệ cảnh đối bên và hệ đốt sống – thân nền đảm bảo.
7.3.7. Tai biến và biến chứng 7.3.7.1. Tai biến tại chổ 7.3.7.1. Tai biến tại chổ
Tụ máu dưới da vùng đùi nơi chọc kim: có thể xảy ra do băng ép nơi chọc không chặt, BN không hợp tác, không bất động chân được. Đa số các trường hợp tụ máu dưới da là nhẹ và tự BN không hợp tác, không bất động chân được. Đa số các trường hợp tụ máu dưới da là nhẹ và tự
65
khỏi, tuy nhiên nếu vị trí chọc vào động mạch đùi cao hơn dây chằng bẹn tụ máu nơi chọc có thể lan vào vùng hố chậu và sau phúc mạc gây biến chứng xuất huyết nội nguy hiểm.