Động mạch lưỡi Tách từ ECA giữa động mạch giáp trên và động mạch mặt Đầu tiên nó chạy chếch lên trên và hướng về phía trong đến củ lớn xương móng thì vòng xuống và ra

Một phần của tài liệu Bài giảng sau đại học Ngoại thần kinh - BS Giang (Trang 33 - 35)

nó chạy chếch lên trên và hướng về phía trong đến củ lớn xương móng thì vịng xuống và ra trước giống như một cuộn mạch máu hình chữ U có thể thấy được trên DSA ở cả tư thế thẳng và nghiêng. Sau đó chạy phía dưới cơ nhị thân và trâm móng, động mạch chạy hướng ngang dưới lưỡi. Cuối cùng đi lên thẳng góc với lưỡi và cấp máu cho vùng này. Các nhánh bên: nhánh trên móng, nhánh lưng lưỡi, nhánh dưới lưỡi, động mạch lưỡi sâu.

Hình 5.4. Động mạch lưỡi trên hình chụp mạch.

 Động mạch mặt. Trước đây có tên gọi khác là động mạch hàm ngồi, tách từ ECA trong tam giác cảnh ngay phía trên động mạch lưỡi và được che phủ bởi ngành của xương hàm dưới. tam giác cảnh ngay phía trên động mạch lưỡi và được che phủ bởi ngành của xương hàm dưới. Động mạch đi chếch lên dưới cơ nhị thân và cơ trâm móng, sau đó cong vào rãnh trên mặt sau của tuyến dưới hàm. Từ đó hướng lên trên thân xương hàm dưới, tại vị trí góc trước dưới của cơ cắn, động mạch hướng lên trên và ra trước, chạy chéo qua gị má đến góc miệng và đi lên dọc theo cạnh mũi, kết thúc tại góc mắt trong với tên là động mạch góc (angular artery). Các nhánh bên: nhánh khẩu cái lên, nhánh hạnh nhân, nhánh dưới hàm, nhánh dưới cằm, nhánh dưới cơ cắn, nhánh má, động mạch cằm giữa, nhánh môi dưới, nhánh má giữa, nhánh môi trên, nhánh má trước, nhánh mũi ngồi, nhánh vịm mũi, động mạch góc.

Hình 5.5. Động mạch mặt trên hình chụp mạch máu.

 Động mạch hầu lên. Đây là nhánh nhỏ nhất, dài, mảnh khảnh và nằm sâu trong vùng cổ, dưới các nhánh của ECA và cơ trâm hầu. Động mạch xuất phát ở phần sau của ECA, đi thẳng dưới các nhánh của ECA và cơ trâm hầu. Động mạch xuất phát ở phần sau của ECA, đi thẳng lên trên giữa ICA và thành bên của hầu đến mặt dưới của nền sọ. Động mạch này cấp máu cho niêm mạc, cơ vùng hầu, khẩu cái mềm, mỏm nha, rễ thần kinh C1, C1 và các dây sọ thấp IX – XII, sàn sọ giữa, tai giữa, màng não hố sau. Động mạch có vịng thơng nối với nhánh đối bên,

32

với động mạch màng não giữa (MMA) của IMA, quan trọng hơn là vịng thơng nối với ICA và VA. Các nhánh bên: nhánh hầu dưới, nhánh cơ sống, nhánh thân màng não, nhánh trước đốt sống, nhánh nhĩ dưới, nhánh hầu giữa, nhánh hầu trên.

Hình 5.6. Động mạch hầu lên trên hình chụp mạch máu.

 Động mạch chẩm. Là nhánh lớn, tách từ mặt sau của ECA, xuất phát phía trên động mạch mặt ở vị trí đối diện. Động mạch chạy lên trên và ra sau, bắt chéo ICA, tĩnh mạch cảnh mạch mặt ở vị trí đối diện. Động mạch chạy lên trên và ra sau, bắt chéo ICA, tĩnh mạch cảnh trong, thần kinh dưới lưỡi, phế vị và phụ. Động mạch này chạy vào khoảng giữa mỏm ngang đốt sống đội và mỏm chũm của xương thái dương, sau đó chạy vào rãnh chẩm giữa mỏm chũm và chổ bám của cơ ức đòn chũm rồi chạy lên trên chia làm nhiều nhánh nhỏ. Cấp máu cho da đầu, mô mềm, cơ, xương, màng cứng vùng hố sau. Các nhánh bên: nhánh ức đòn chũm hay nhánh cơ, nhánh trâm chũm, nhánh chũm, nhánh màng não ngồi, nhánh chẩm.

Hình 5.7. Động mạch chẩm trên hình chụp mạch máu

 Động mạch tai sau. Là một nhánh nhỏ, tách từ mặt sau của ECA phía trên cơ nhị thân và cơ trâm móng, đi lên phía trên mỏm trâm, giữa sụn vành tai và mỏm chũm, cấp máu cho tai, dây cơ trâm móng, đi lên phía trên mỏm trâm, giữa sụn vành tai và mỏm chũm, cấp máu cho tai, dây V, cơ vùng cổ và tuyến mang tai (parotid gland). Động mạch này thông nối với STA và động mạch chẩm qua các nhánh da dầu và nhánh tai, nối với nhánh nhĩ trước (của MmA), nhĩ dưới (của động mạch hầu lên) và nhánh trâm chũm. Các nhánh bên: nhánh cơ ức đòn chũm, nhánh tuyến mang tai, nhánh trâm chũm, nhánh tai, nhánh chẩm, nhánh đỉnh.

 Động mạch thái dương nông. STA là một trong hai nhánh tận của ECA, nguyên ủy gần tuyến mang tai và phía sau cổ xương hàm dưới. Cấp máu cho tuyến mang tai, khớp thái dương tuyến mang tai và phía sau cổ xương hàm dưới. Cấp máu cho tuyến mang tai, khớp thái dương hàm, cơ cắn, ống tai và da đầu. Các nhánh bên: động mạch mặt ngang, nhánh tai trước, nhánh cung tiếp - ổ mắt, động mạch thái dương giữa, nhánh trán, nhánh đỉnh.

33

Hình 5.8. STA trên hình chụp mạch máu.

Một phần của tài liệu Bài giảng sau đại học Ngoại thần kinh - BS Giang (Trang 33 - 35)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(130 trang)