5.8.1. Đoạn V1
Gọi là đoạn ngoài xương, tách từ mặt sau trên của thành động mạch dưới đòn, hướng trực tiếp lên trên và ra sau. Động mạch đi ra sau đến trước cơ thang và vào lỗ mỏm ngang C6.
5.8.2. Đoạn V2
Còn gọi là đoạn lỗ ngang, đi hướng thẳng đứng trong lỗ ngang từ C6 đến C2, được bao quanh bởi các sợi giao cảm từ hạch sao và đám rối tĩnh mạch bao quanh cả đoạn V2 dẫn qua tĩnh mạch đốt sống đổ vào tĩnh mạch dưới đòn hoặc tĩnh mạch cảnh. Tĩnh mạch đốt sống thường lớn và nằm phía trước VA.
Các nhánh
Nhánh gai: nhánh này còn gọi là nhánh rễ hành tủy từ C1 đến C5 cấp máu cho tủy sống và xương đốt sống. và xương đốt sống.
Nhánh cơ: cấp máu cho cơ cổ.
Nhánh màng não trước: cấp máu cho màng cứng quanh lỗ lớn và mặt dốc. Màng não sau: cấp máu cho màng cứng vùng chẩm trong và liềm tiểu não. Màng não sau: cấp máu cho màng cứng vùng chẩm trong và liềm tiểu não.
5.8.3. Đoạn V3
Cịn gọi là đoạn ngồi đốt sống, bắt đầu từ nới VA qua khỏi lỗ mỏm ngang C1 đến bờ trong của cơ thẳng đầu ngồi. Sau đó động mạch hướng sang ngang, vào trong chạy lên trên đến cung sau C1, chạy xuống dưới sau màng chẩm cổ, trước khi xuyên qua màng cứng.
5.8.4. Đoạn V4
Là đoạn trong màng cứng của đột mạch đốt sống, đi từ lỗ vào màng cứng đến chỗ nối với động mạch đốt sống đối diện, ngang mức rãnh hành cầu.
Phân nhánh
Động mạch tiểu não sau dưới (PICA): cấp máu cho vùng hành tủy dưới, mặt dưới não thất IV, hạnh nhân tiểu não, thùy giun mặt dưới ngoài của bán cầu tiểu não. thất IV, hạnh nhân tiểu não, thùy giun mặt dưới ngoài của bán cầu tiểu não.
Các nhánh xuyên: cấp máu cho hành tủy bên, cuống tiểu não dưới.
Động mạch tủy trước: có hai động mạch tủy trước, một cặp nhánh rất ngắn tách từ đầu xa của VA tạo hình chữ “V” từ đó hợp thành nhánh đơn đi xuống dưới trong rãnh trước của tủy. xa của VA tạo hình chữ “V” từ đó hợp thành nhánh đơn đi xuống dưới trong rãnh trước của tủy.
Nhánh lỗ lớn: cấp máu cho vùng nền của cầu não.
Nhánh tủy bên: cấp máu cho dây XI, mặt sau bên của tủy. Nhánh màng não: nhánh màng não sau và nhánh liềm tiểu não. Nhánh màng não: nhánh màng não sau và nhánh liềm tiểu não.
5.9. ĐỘNG MẠCH NỀN
Động mạch nền bắt đầu từ rãnh hành cầu đi phía trước cầu não, tận cùng gần chỗ nối cầu não – trung não, đi ở giữa hoặc gần giữa 98% các trường hợp. Động mạch đi thẳng trong 45% các trường hợp, cong 35%, quanh co 20%.
Phân nhánh
45
bằng cách chia làm nhiều nhánh nhỏ cấp máu cho mặt trước ngoài của bán cầu tiểu não. Thường nhỏ nhất trong 3 nhánh tiểu não thông nối với SCA và PICA.
Nhánh xuyên: có khoảng 17 nhánh cấp máu cho chất thủng sau, bó vỏ gai, bó tiền đình gai, các nhân vận động ở trung não và cầu não. gai, các nhân vận động ở trung não và cầu não.
Động mạch tiểu não trên (SCA) tương đối hằng định, chạy theo hướng sau ngoài quanh thân não, dưới dây III và dây IV, trên dây V và thường là mục tiêu của phẫu thuật trong đau dây thân não, dưới dây III và dây IV, trên dây V và thường là mục tiêu của phẫu thuật trong đau dây V. SCA chia ra thân mỏ và thân đuôi. Thân mỏ tiếp tục vòng quanh thân não cho các nhánh xuyên trực tiếp và mũ đến củ dưới, cấp máu cho mặt trên của thùy nhộng và mặt cạnh giữa của bán cầu tiểu não.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Handbook of Cerebrovascular Disease and Neurointerventional Technique, second Edition.
2. Diagnostic cerebral angiography, second edition.
3. Cerebral angiography, normal anatomy and vascular pathology. 4. Neurovascular imaging, MRI and microangiography.
5. Tutorials in endovascular neurosurgery and interventional neuroradiology 6. Gray's Clinical Neuroanatomy
7. Handbook of cerebrovascular diseases, second edition. 8. Handbook of neurosurgery, seventh edition.
46
6. CHƯƠNG 6