1.1. Lâm sàng
- Cơ năng: Sốt 38-39OC, đau đầu, mệt, đau rát họng, đau nhói lên tai. - Thực thể:
+ Hai amidan sưng to, đỏ, có giả mạc (Chỉ khu trú ở amidan). + Trụ trước và sau Amidan, lưỡi gà, màn hầu sung huyết. + Hạch góc hàm to, đau.
1.2. Cận lâm sàng
- Cấy mủ và làm kháng sinh đồ từ bề mặt amidan. - Công thức máu: Bạch cầu tăng > 10.0 x 109.
II. ĐIỀU TRỊ
- Kháng sinh:
+ Amoxicillin + Acid clavulanic (50-100mg/kg/ngày) chia 3 lần, hay + Cefuroxim 25-50mg/kg/ngày, chia 2 lần.
- Hạ sốt: Paracetamol 20-30 mg/kg/ngày, 4-6 giờ/lần nếu còn sốt.
VIÊM AMIDAN MẠN
Viêm Amidan mạn là để chỉ các trường hợp amidan quá phát hay có hốc mủ. Về mặt lâm sàng là trường hợp đã có các đợt viêm cấp.
Viêm amidan mạn tính có thể biểu hiện bằng những đợt viêm cấp tái hồi thường là 4 – 5 đợt/năm. Giữa các đợt hoàn toàn không có triệu chứng lâm sàng hoặc có thể biểu hiện bằng tình trạng viêm kéo dài liên tục nhiều tuần (≥ 4 tuần).
I. TRIỆU CHỨNG 1.1. Cơ năng 1.1. Cơ năng
- Cảm giác vướng, nhói ở họng, đôi khi có cảm giác như có dị vật hoặc có lúc đau họng rõ rệt, lan lên tai.
- Hơi thở hôi, nặng mùi.
- Ở trẻ em có nuốt khó, thở khò khè, ngủ ngáy, cơn ngừng thở khi ngủ.
1.2. Thực thể
- Trên mặt tự do của amidan thấy có nhiều khe, hốc có chất bã đậu. - Hai amidan có thể quá phát, to lấn vào làm hẹp khoang họng.
- Thể amidan xơ nhỏ, nhưng nhiều khe, xơ dính vào các trụ trước và sau. - Thành sau họng thường có nhiều hạt lympho nề, đỏ.
- Ở trẻ em thường có hạch góc hàm hay dưới cằm to.
II. CHẨN ĐOÁN
- Cơ năng + thực thể.
- Tiền sử: viêm cấp tái hồi thường là 4 – 5 đợt/năm.
III. ĐIỀU TRỊ
3.1. Điều trị nội khoa
- Điều trị nội khoa tích cực bằng kháng sinh trong nhiều tuần (4 – 6 tuần) với Beta lactam hoặc Macrolide, Clindamycin, Cefuroxim . . . theo kết quả kháng sinh đồ lấy mủ ở bề mặt Amidan.
- Kết hợp rửa các hốc amidan.
3.2. Phẫu thuật
Cắt amidan.
3.2.1. Chỉ định