2.1. Gãy vùng cằm
- Có thể di lệch răng và xương theo chiều lên – xuống hoặc ngoài – trong, hoặc không di lệch (nếu đường gãy nhẹ).
- Tụ máu, bầm tím vùng cằm, ấn đau chói vùng cằm. - Lung lãy, gãy hoặc mất răng, khớp cắn sai.
- XQuang: Panorama, mặt thẳng, CT-Scanner.
2.2. Gãy cành ngang
- Đau, khó nuốt, khó phát âm.
- Mặt biến dạng, cằm lệch về bên gãy. - Dấu hiệu Vincent (+).
- Khuyết bậc thang bờ dưới xương hàm. - Há miệng hạn chế.
- Khớp cắn sai.
- XQuang: Panorama, mặt thẳng, hàm chếch, CT-Scanner.
2.3. Gãy góc hàm
- Ấn đau chói. - Há miệng hạn chế.
- Khớp cắn bình thường (gãy không di lệch) hoặc chạm sớm bên gãy (gãy di lệch).
- XQuang: Panorama, mặt thẳng, hàm chếch, CT-Scanner.
2.4. Gãy cành cao
- Đau, há khó, không nhai được. - Sưng nề, bầm tím.
- Đau dọc đường gãy, cằm hơi lệch về phía đường gãy. - Khớp cắn 2 thì.
- XQuang: Panorama, mặt thẳng, hàm chếch, CT-Scanner.
2.5. Gãy lồi cầu
-Đau, há miệng lệch bên gãy hoặc há khó. - Sưng nề vùng trước nắp tai.
- Đau chói vùng trước nắp tai. - Giảm/mất vận động lồi cầu. - Khớp cắn sai.
- XQuang: Panorama, mặt thẳng, Schuller, CT-Scanner.
2.6. Gãy 2 đường cành ngang không đối xứng
- Đau nhiều, không nhai được, khó nuốt. - Dấu hiệu Vincent (+).
- Miệng há và trể, chảy nước bọt lẫn máu. - Cằm tụt xuống thấp và ra sau.
- Khuyết bậc thang và ấn đau chói. - Há miệng hạn chế, khớp cắn sai.
- XQuang: Panorama, mặt thẳng, hàm chếch 2 bên, CT-Scanner.
III. CẬN LÂM SÀNG
- Glucoze, Urê, Creatinin, điện giải đồ. - TS,TC, Công thức máu, Nhóm máu. - Nước tiểu.
- Điện tim.
- XQuang tim phổi.
IV. ĐIỀU TRỊ
4.1. Điều trị bằng chỉnh hình
- Nắn chỉnh xương gãy về đúng vị trí.
- Dùng các cung nắn chỉnh như Tiguer, nút Ivy, mini vít. - Cố định bằng thun.
4.2. Điều trị bằng phẫu thuật
Nếu không nắn chỉnh được phải dùng phương pháp phẫu thuật: - Kết hợp xương bằng chỉ thép.
- Kết hợp xương bằng nẹp vít.
4.3. Điều trị thuốc
Kháng sinh, kháng viêm, giảm đau, sinh tố.
4.4. Hướng dẫn
Vệ sinh răng miệng, chế độ ăn.
V. TIÊN LƯỢNG