XI Dây thần kinh gai N accessorius Quay đầu, so vai IDây thần kinh hạ thiệtN hypoglossusVận động lỡ
3. Chẩn đoán Xquang một số bệnh hay gặp ở cột sống
3.3. Thoái hoá biến dạng cột sống
Bệnh gặp phổ biến ở ngời trên 40 tuổi. Theo Schmorl, thoái hoá cột sống là sự thoái hoá của vòng xơ bao quanh đĩa đệm, hậu quả làm cho đĩa đệm căng phồng lên và lồi ra ngoài, dây chằng cột sống bị kéo giãn ra và đóng vôi đoạn sát bờ đĩa đệm để hình thành nên mỏ xơng. Mỏ xơng thờng xuất hiện ở bờ trớc và hai bên của thân đốt, ít khi thấy ở bờ sau, nếu có sẽ gây nên chèn ép rễ tuỷ sống. Trong thoái hoá cột sống, chiều cao khe đĩa đệm ít thay đổi trong một thời gian dài, sau đó cũng bị hẹp do tình trạng thoái hoá xơng sụn gây nên (osteochondrose).
Mỏ xơng do thoái hoá cột sống xuất hiện đồng thời ở nhiều thân đốt, nhất là một vùng cổ và vùng thắt lng. Mỏ xơng khu trú ở 1 - 2 thân đốt chủ yếu gặp trong thoái hoá cột sống sau chấn thơng hoặc di chứng của lao. Mức độ nặng, mỏ xơng giữa các thân đốt dính nhau thành cầu xơng. Một dấu hiệu khá thờng xuyên kèm theo mỏ xơng là hình ảnh dày xơng dới sụn (subchondral sclerose) tạo nên các đờng mờ đậm ở bờ trên và bờ dới thân đốt, nơi tiếp xúc với đĩa đệm.
Thoái hoá cột sống cổ thờng gây ra mỏ xơng ở thân đốt và mấu bán nguyệt. Mỏ x- ơng ỏ mấu bán nguyệt là lý do trực tiếp làm hẹp lỗ ghép, gây chèn ép rễ thần kinh và động mạch sống nền. Trên lâm sàng đặc trng bởi hội chứng cổ - đầu, cổ - vai - cánh tay.
Hình ảnh X quang trên phim chụp cột sống cổ t thế thẳng cho thấy mờ đậm hoặc phì đại mấu bán nguyệt, bên tổn thơng khe khớp bán nguyệt hẹp hơn bên lành. Trên phim chụp chếch 3/4 cột sống cổ cho thấy lỗ ghép bị hẹp.