XI Dây thần kinh gai N accessorius Quay đầu, so vai IDây thần kinh hạ thiệtN hypoglossusVận động lỡ
Xquang cột sống
Mục tiêu:
—Biết đợc các phơng pháp chụp X quang cột sống và đánh giá các tổn thơng.
— Nắm đợc một số đặc điểm giải phẫu Xquang cột sống. — Biết chẩn đoán Xquang một số bệnh thờng gặp ở cột sống.
1. Đại cơng
1.1. Các phơng pháp chụp X quang cột sống
— Chụp X quang từng vùng của cột sống (cổ, lng, thắt lng cùng) trên hai bình điện thẳng và nghiêng.
— Chụp cột sống các t thế đặc biệt nh:
+ Chụp đốt sống C1, C2 t thế thẳng, há miệng (chụp để phát hiện các biến đổi ở mỏm nha và khớp đội - trục).
+ Chụp đốt sống chếch 3/4 để phát hiện các biến đổi của lỗ ghép.
— Chụp tuỷ cản ngang (myelography) để phát hiện sự hẹp tắc của ống tuỷ (đặc biệt do u tuỷ). Chụp bao rễ thần kinh (saccoradiculography) phát hiện các chèn ép túi cùng và rễ thần kinh (đặc biệt là do thoát vị đĩa đệm đoạn cột sống thắt lng).
—Chụp cắt lớp vi tính - tạo ảnh bằng cộng hởng từ: là phơng pháp hiện nay đợc coi là có giá trị nhất trong lĩnh vực tạo hình ảnh y học ở cột sống và tuỷ sống; đợc chỉ định trong những trờng hợp ghi u tuỷ, thoát vị đĩa đệm.
1.2. Đánh giá các tổn thơng bệnh lý của cột sống trên phim chụp Xquang: quang:
— Biến đổi đờng cong sinh lý của cột sống: có thể do nguyên nhân bẩm sinh hoặc mắc phải dẫn đến các tình trạng gù, vẹo, trợt thân đốt hoặc cột sống duỗi thẳng mất đ- ờng cong sinh lý.
— Thay đổi hình thể thân đốt sống và chiều cao khe đĩa đệm.
— Trên phim chụp tuỷ: tiêm thuốc cản quang vào ống sống cho phép đánh giá tình trạng hẹp tắc, chèn ép, biến dạng ống tuỷ.