XI Dây thần kinh gai N accessorius Quay đầu, so vai IDây thần kinh hạ thiệtN hypoglossusVận động lỡ
4. Các hoạt động điện não bệnh lý 1 Các hoạt động kịch phát
4.1. Các hoạt động kịch phát
Theo Gastaut, các hoạt động kịch phát là các hoạt động đơn giản hay phức tạp có khởi đầu và kết thúc đột ngột, nhanh chóng đạt tới biên độ cao nhất, tách biệt rõ ràng khỏi các hoạt động nền. Hình thái có thể gặp là nhọn, nhọn chậm, đa nhọn, nhọn sóng, đa nhọn sóng.
Các hoạt động này thờng quan sát thấy giữa các cơn động kinh một cách tự phát hay sau khi thực hiện các nghiệm pháp hoạt hoá.
— Nhọn hay gai (spike): các sóng có thời khoảng ngắn (10 - 70ms), dốc đứng lên cao và xuống thấp, hai hoặc ba pha. Pha khởi đầu thờng là âm và biên độ rất khác nhau. Bản chất của các nhọn là sự tăng đồng bộ liên quan đến hiện tợng tăng kích thích của neuron thần kinh.
Nhọn là biểu hiện cơ bản của hoạt động kịch phát. Các nhọn ở vùng trung tâm, thái dơng - đỉnh, vùng chẩm thờng lành tính. Ngợc lại, các nhọn ở vùng trán hoặc đa ổ th- ờng có nguồn gốc động kinh.
Cần phải phân biệt giữa nhọn với các nhiễu, sóng lamda...
— Nhọn chậm hay sóng nhộn (sharp wave): sóng có thời khoảng từ 70 - 200ms, hình dáng kém dốc hơn so với nhọn, chân sóng rộng hơn với đỉnh nhọn. Thành phần chủ yếu của loại này là pha âm.
— Đa nhọn (polyspikes): là biểu hiện của một loạt nhọn kế tiếp nhau (từ 2 nhọn trở lên), thờng thấy cả hai bên bán cầu, ít khi ở một bên.
— Nhọn - sóng (spike - wave): một nhọn tiếp theo là một sóng chậm. Khi tần số của phức hợp nhọn - sóng dới 2,5Hz, gọi là nhọn sóng chậm.
— Đa nhọn - sóng (polyspikes - waves): nhiều nhọn tiếp theo gồm một hoặc nhiều sóng chậm.
4.2. Các hoạt động bệnh lý không kịch phát (hoạt động chậm)
— Tần số delta: hình thái đơn dạng, đa dạng, các phức hợp chậm một hoặc hai pha; biên độ rất ca; xảy ra ở ngời lớn.
— Tần số theta: hình thái đơn dạng hoặc đa dạng; biên độ thay đổi; các hoạt động của băng tần số theta không phải lúc nào cũng là bệnh lý.
Các hoạt động thêta khu trú, xuất hiện ở một vùng nhất định của não, ở ngời trởng thành, có thể thấy ở các ổ tổn thơng khu trú.