XI Dây thần kinh gai N accessorius Quay đầu, so vai IDây thần kinh hạ thiệtN hypoglossusVận động lỡ
1. Đại cơng Thuật ngữ
1.1. Thuật ngữ
— Thiếu máu não cục bộ tạm thời: tình trạng mất đột ngột chức năng của não bộ và đợc phục hồi hoàn toàn trong vòng 24 giờ, không do chấn thơng.
— Tai biến mạch máu não: tình trạng mất đột ngột chức năng của não, tồn tại quá 24 giờ hoặc chết trớc 24 giờ, không do chấn thơng.
— Đột qụy não (strocke): là dạng viết ngắn gọn của “strocke of apoplexy”. “apoplexy” bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp “apoplexia”.
— “Tai biến mạch máu não” và “Đột qụy não” là 2 tên gọi tơng đơng nhau.
1.2. Giải phẫu, sinh lý tuần hoàn và chuyển hoá ở não
1.2.1. Đặc điểm giải phẫu các động mạch não
Não đợc tới máu bởi hai hệ thống động mạch: hệ động mạch cảnh trong và hệ động mạch sống - nền.
— Hệ động mạch cảnh trong cung cấp máu cho khoảng 2/3 trớc của bán cầu đại não và chia thành 4 ngành tận: động mạch não trớc, động mạch não giữa, động mạch thông sau và động mạch mạch mạc trớc. Mỗi động mạch não chia làm hai loại ngành: ngành nông cung cấp máu cho vỏ não, ngành sâu đi vào trong não.
— Hệ động mạch sống - nền phân bố máu cho thân não, tiểu não, mặt dới thùy thái dơng và thùy chẩm.
1.2.2. Đặc điểm sinh lý tuần hoàn và chuyển hoá ở não
— Lu lợng tuần hoàn não: trung bình ở ngời lớn là 49,8 ± 5,4ml/100g não/ phút (chất xám: 79,7 - 10,7ml/100g não/phút, chất trắng: 20,5 ± 2,5ml/100g não/phút).
— Thể tích máu não (cerebral blood volumen: CBV) là 4 - 5ml/100g. — Thời gian chuyển máu trung bình (meamn transit time): 3,2 - 3,5 giây.
— Ở trẻ em, lu lợng tuần hoàn não khu vực lớn hơn ở ngời lớn. Từ lứa tuổi 60 trở đi, lu lợng tuần hoàn não giảm xuống nhanh chóng.
Hình3.1: Sơ đồ cấp máu của hệ thống động mạch não.