IV Liệt rất nặng Sức cơ 1 điểm Chỉ còn biểu hiện co cơ VLiệt hoàn toànSức cơ 0 điểmKhông co cơ
5. Các xét nghiệm cận lâm sàng
Các xét nghiệm cận lâm sàng có vai trò trong chẩn đoán phân biệt chảy máu não và nhồi máu não có nhiều, sau đây chỉ nêu một vài phơng pháp thờng đợc ứng dụng trên lâm sàng.
5.1. Xét nghiệm dịch não tủy
ở các bệnh nhân chảy máu não, dịch não tủy thờng có máu, không đông, đỏ đều cả 3 ống nghiệm. Các bệnh nhân nhồi máu não, dịch não tủy thờng không màu, trong suốt, albumin có thể tăng nhng tế bào trong phạm vi bình thờng. Tuy nhiên trong chảy máu não cũng có thể có 10 - 15% trờng hợp trong dịch não tủy không có hồng cầu do chảy máu não nhẹ, ở sâu tổ chức não. áp lực dịch não tuỷ thờng tăng, nhất là ở trong chảy máu não và chảy máu dới màng nhện.
5.2. Chụp cắt lớp vi tính sọ não
Đây là phơng pháp lựa chọn hàng đầu trong chẩn đoán đột qụy não.
— Đối với đột qụy chảy máu: có tăng tỷ trọng trong tổ chức não và/hoặc trong khoang dịch não tuỷ (não thất, các bể não, khoang dới nhện).
— Đối với đột quỵ thiếu máu:
+ Trờng hợp điển hình có ổ giảm tỷ trọng ở tổ chức não với đặc điểm sau: thuần nhất, phù hợp vùng phân bố của động mạch não, có thể là hình thang, hình tam giác, hình oval hoặc hình dấu phẩy.
+ Trờng hợp chụp sớm có các dấu hiệu: mất dải đảo, xoá mờ nhân đậu, dấu hiệu động mạch não tăng tỷ trọng, xoá các rãnh cuộn não, dấu hiệu giảm tỷ trọng vợt quá 1/3 vùng phân bố của động mạch não giữa...
5.3. Phơng pháp chụp cộng hởng từ
Là phơng pháp hiện đại, có thể cho thấy rõ hình ảnh tổn thơng trong não.
Với phơng pháp chụp cộng hởng từ tới máu (diffusion - perfusion MRI) còn có thể phát hiện đợc rất sớm các vùng tổ chức não bị giảm tới máu và có nguy cơ bị nhồi máu.