II I CÁCH CHẤM ĐIỂM
6.3.1.1. Những tác nhân sinh học
Tác nhân sinh học bao gồm một dải rộng các yếu tố liên quan trực tiếp tới cấu trúc sinh học cơ thể, từ những yếu tố di truyền nhiễm sắc thể, đến những rối loạn các chuyển hoá chức năng hoặc tổn thương thực thể trước, trong và sau khi sinh do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Những tác nhân có trước khi sinh. + Những yếu tố nội sinh.
- Lỗi nhiễm sắc thể: Hội chứng Đao (Down), Criduchat, Turner. Với những trẻ chậm trí tuệ do mắc phải những hội chứng này có thể quan sát những rối nhiễu tâm trí bằng mắt thường
- Lỗi gen (chủ yếu do thiếu một chất men nào đó) dẫn đến rối loạn các chuyển hoá: hội chứng PKU, San filippo, chứng sơ cứng dạng củ, gây nhiễm sắc thể, Rett, William Beuren, Angelman, Prader Willy.
- Rối loạn do nhiều yếu tố: tràn dịch màng não, chứng đầu nhỏ, chứng rối loạn chức năng tuyến giáp trạng.
+ Những yếu tố ngoại sinh.
- Do lây nhiễm trong khi người mẹ mang thai: sởi Rupella, vi rút cự bào, giang mai.
- Do nhiễm độc: người mẹ bị nhiễm đại hoá chất như thuốc chống động kinh, chất độc màu da cam, kháng thể RH hoặc nhiễm độc phóng xạ.
Có rất nhiều cách phân loại nguyên nhân. Nhiều nghiên cứu thống kê cho thấy những trẻ chậm nặng thường có những nguyên nhân sinh học: còn đa số trường hợp chậm nhẹ là do yếu tố môi trường xã hội và gia đình.
Những nguyên nhân trong khi sinh.
- Thiếu oxy do các nguyên nhân trong khi sinh như đẻ lâu do nhau thai...dẫn đến trẻ không thở hoặc không khóc ngay sau khi sinh.
- Tổn thương não trong khi sinh do mẹ đẻ khó hoặc do tác hại của dụng cụ y tế trợ giúp khi sinh (chẳng hạn dùng phooc-sep để kéo dầu trẻ khi sinh).