3.2. Đường lây
Lây theo đường hô hấp, thường:
- Lây do tiếp xúc trực tiếp với người mang mầm bệnh khi nói chuyện, hơn
- Những người bị viêm mũi, họng thường dễ bị mắc bệnh.
3.3.Cơ thể cảm thụ
- Mọi người đều có thể mắc bệnh nhưng trẻ em chưa có kháng thể dễ bị bệnh hơn.
- Sau khi mắc bệnh để lại miễn dịch bền vững với cùng tuyp huyết thanh (hoặc miễn dịch chéo trong cùng nhóm).
IV.BỆNH SINH
- Cầu khuẩn màng não bám vào niêm mạc đường hô hấp trên nhờ những lơng. Sau đó xâm nhập qua niêm mạc nhờ men Hyaluronidaza. Màng não cầu tiết ra men kháng IgA. Bình thường màng não cầu không bị thực bào- muốn thực bào phải opsonin hóa. Nếu sức đề kháng cơ thể tốt, nhất là vịng bạch huyết quanh miệng khơng bị thương tổn do viêm nhiễm thì màng não cầu chỉ gây viêm mũi, họng hoặc thậm chí chỉ cư trú ở đó mà khơng gây bệnh.
- Từ họng màng não cầu vượt qua hàng rào bạch huyết vào máu rồi vượt qua hàng rào mạch máu- não để vào khoang não tuỷ. Trường hợp hãn hữu màng não cầu có thể từ họng, mũi qua xương sàng nhất là khi có chấn thương xương sàng để vào màng não. Khi vi khuẩn vào máu sẽ gây nhiễm khuẩn huyết, khi vào khoang não tủy sẽ gây viêm màng não (Gây viêm cả 3 màng: cứng, nhện, nuôi). Lúc đầu tiết ra dịch rỉ viêm sau đó nhanh chóng thành mủ. Mủ đặc có thể gây bít tắc các lỗ thơng dịch gây tắc dịch não tuỷ và dẫn tới não ứ nước, dịch viêm chèn ép vào dây thần kinh II,III,IV,VI gây mù và lác mắt.
- Trong các mao quản, màng não cầu nằm trong tế bào nội mạc. Do vậy chúng có thể gây tắc và vỡ mạch, gây xuất huyết. Hoại tử tổ chức cũng do tắc mạch.
- Phản ứng kháng nguyên - kháng thể- bổ thể: gây độc cho tế bào, hủy hoại tế bào đồng thời gây đông máu nội mạch và gây xuất huyết lớn.
Khi nội độc tố giải phóng ra có thể dẫn tới sốc nội độc tố.
V. LÂM SÀNG
Nung bệnh 1-10 ngày( trung bình 5-7 ngày). Lâm sàng của bệnh rất đa dạng có nhiều thể. Các thể bệnh thường gặp sau:
5.1. Thể viêm mũi họng: - Sốt đột ngột 38-390
C, sốt kéo dài 1-3 ngày, đôi khi 5-7 ngày.