- Chẩn đôn TSTTBS sớm trong giai đoạn sơ sinh:
4. Dậy thì muộn
Dậy thì muộn lă khi một em gâi đê quâ 13 tuổi vă em trai đê quâ 14 tuổi mă khơng cĩ câc dấu hiệu của dậy thì.
- Dậy thì muộn trung ương: khơng đủ tiết gonadotropin tuyến yín, nín cịn gọi lă dậy thì muộn do giảm chức năng tuyến sinh dục thứ phât.
- Dậy thì muộn ngoại biín: cịn gọi lă dậy thì muộn (tiết nhiều gonadotropin) do giảm chức năng tuyến sinh dục tiín phât .
- Dậy thì muộn đơn thuần: xảy ra ở trẻ trai nhiều hơn (tỷ lệ nam / nữ =9/1).
4.1. Dậy thì muộn ngoại biín do giảm chức năng tuyến sinh dục tiín phât
Hay gặp nhất lă hội chứng Klinefelter, hội chứng Turner .
4.2. Giảm chức năng tuyến sinh dục thứ phât
Vùng hạ đồi hay tuyến yín giảm tiết câc hocmơn hướng sinh dục. Cĩ thể do u , chấn thương, nhiễm khuẩn . Do câc hội chứng dị dạng bẩm sinh : Laurence- Moon-Biedl, Prader- Willi - Labhart
4.3. Dậy thì muộn đơn thuần
Dậy thì muộn đơn thuần khơng tìm thấy nguyín nhđn. Nồng độ FSH, LH, testosterone hay oetradiol đều bình thường. Test LHRH hoặc khơng đâp ứng, hoặc đâp ứng kiểu tiền dậy thì. CT. scanner vùng hạ đồi -tuyến yín. Câc xĩt nghiệm khâc tìm nguyín nhđn như nhiễm sắc thể, soi ổ bụng.
4.4. Điều trị:
- Điều trị nguyín nhđn.
- Hocmon thay thế. Trẻ trai dùng testosteron chậm tiím hay uống, bắt đầu chỉ định từ tuổi xương 13 tuổi. Trẻ gâi dùng estrogene tiím, tiếp progesterone để kích thích dậy thì.
Tăi liệu tham khảo
1. Nguyễn Phú Đạt , Cao quốc Việt(2000) . “Tuổi dậy thì ở câc vùng sinh thâi miền bắc Việt nam “, Kỷ yếu NCKH Nội tiết vă Chuyển hô .NXB Y học Hă nội .
2. J. R. Ducharme et M. G. Forest(1998) .” Developpement pubertaire normal”.Endocrinologie pediatrique . Payot Lausane Doin ĩditeur Paris.