VI. CÂC BỆNH TIM BẨM SINH THƯỜNG GẶP
7. Chẩn đôn vă chẩn đôn phđn biệt
7.1.Chẩn đôn
Khi lđm săng cĩ tam chứng thận viím ( phù, tăng huyết âp, đâi mâu ) sau khi bị viím họng hoặc nhiểm trùng da lă bịín phâp phât hịín sớm, cận lđm săng cĩ ASLO tăng vă bổ thể giảm Chẩn đôn xâc định dựa văo sinh thiết thận cĩ tăng sinh tế băo trong mao mạch cầu thận, tuy nhiín sinh thiết ở trẻ em chỉ đặt ra trong trường hợp đặc biệt
7.2.Câc thể lđm săng
Được đặt ra với câc bệnh lý cĩ biểu hiện phù; thiểu niệu; đâi mâu; cao huyết âp....Ngoăi ra cần phđn biệt câc thể lđm săng như sau
7.2.1. Thể theo nguyín nhđn
VCTC/LCK vă VCTC khơng do LCK để cĩ thâi độ điều trị vă tiín lượng đúng. Cĩ thể cĩ trường hợp khơng rỏ nguyín nhđn
7.2.2. Thể theo cơ địa
VCTC ở trẻ bú mẹ rất hiếm , cĩ nhiều biến chứng xêy ra
7.2.3. Thể thơ sơ, thể nhẹ
Chỉ cĩ một triệu chứng hoặc câc triệu chứng khơng rõ
7.2.4. Thể suy thận hay thể thiểu-vơ niệu
Đe dọa sự sống do những biến chứng cuả suy thận cấp, vơ niệu kĩo dăi. Chiếm khoảng 11,27%
7.2.5. Thể tăng huyết âp
Chiếm khoảng 7,2% Huyết âp tăng gđy những triệu chứng vă biến chứng như suy tim, phù phổi cấp,phù nâo cấp gđy co giật....
7.2.6. Thể đâi mâu
Nổi bật lă đâi mâu đại thể kĩo dăi nhiều tuần . Chiếm 10,4%
7.2.7. Thể phối hợp thận viím-thận hư
Protein niệu tăng nhiều cùng câc triệu chứng thận viím vă hội chứng thận hư
7.2.8. Thể theo mơ học vă miễn dịch huỳnh quang
Điển hình với tăng sinh nội mạch vă khơng điển hình với tăng sinh lan tỏa. Lắng đọngIgA (bệnh Berger) biểu hiện nhiều đợt đâi mâu