VI. CÂC BỆNH TIM BẨM SINH THƯỜNG GẶP
VIÍM KHỚP DẠNG THẤP THIẾU NIÍN Mục tiíu
Mục tiíu
1. Trình băy dịch tễ học, nguyín nhđn vă yếu tố nguy cơ của bệnh 2. Phđn biệt câc thể lđm săng vă những biến chứng.
3. Níu được nguyín tắc điều trị vă câch phịng bệnh .
4. Hướng dẫn câc bă mẹ câch chăm sĩc trẻ bệnh.
1. Đại cương
Sau hội nghị quốc tế Nhi khoa 1977, viím khớp dạng thấp thiếu niín ( VKDTTN) lă danh từ được thống nhất dùng để chỉ tất cả những bệnh viím khớp mên tính ở trẻ em dưới 16 tuổi. Đđy lă bệnh viím bao hoạt dịch khơng sinh mủ mên tính, kết hợp với một số biểu hiện ngoăi khớp . Bệnh cịn được gọi lă viím khớp mên tính thiếu niín, bệnh Still, Chauffard -Still, viím khớp thiếu niín.
Về bản chất, VKDTTN giống VKDT người lớn nhưng khâc ở kiểu phản ứng lđm săng.
- VKDTTN thường để lại di chứng teo cơ cứng khớp, viím mống mắt gđy tăn tật suốt đời cho trẻ, lă gânh nặng cho gia đình vă xê hội .
- Trong điều trị : vì bệnh kĩo dăi mên tính nín cần nđng đỡ về mặt tinh thần đối với bệnh nhi. Cần quan tđm đến việc học hănh, phục hồi chức năng, tâi giâo dục vă chỉnh hình.
2.Dịch tễ học :
-VKDTTN ít gặp hơn bệnh thấp khớp cấp. - Lứa tuổi : 2 - 15 tuổi
- Giới : nữ nhiều hơn nam.
- Tần suất mắc bệnh : 0,2 o/oo ( Anne - Marie Prieur, 1994 )
0,16 - 0,43 o/oo ( Pachman vă Poznanski , 1993 ) - Mùa : quanh năm
- Tỷ lệ bệnh mới mắc : Michigan : 65 /100.000 Mayo Clinic : 13,9 / 100.000
Phần lan : 8 - 19 / 100.000 ( Theo James T. Cassidy 1995 ) - Tỷ lệ mắc bệnh giữa câc thể lđm săng
Phâp : Thể đa khớp : 30 %, Thể ít khớp : 50 % ,Thể hệ thống 20 % ( Theo Isabelle Konĩ - Paut , 1994 )
Mỹ : Tỷ lệ 35 - 45 - 20 % ( Nelson, 2000 )