- Chẩn đôn TSTTBS sớm trong giai đoạn sơ sinh:
5. Chẩn đôn phđn biệ t:
5.1. Cường giâp trạng
Bướu giâp vă câc triệu chứng cường giâp như mạch nhanh, run tay, gầy. Bệnh Besedow cĩ lồi mắt. Câc xĩt nghiệm chức năng giâp thay đổi.
5.2.Viím tuyến giâp cấp
Bướu giâp cĩ tính chất viím sưng nĩng, đỏ, đau . Chọc hút tuyến giâp cĩ mủ . Chức năng tuyến giâp bình thường. Điều trị bằng khâng sinh.
5.3. Viím tuyến giâp mạn Hashimoto
Bướu giâp cĩ tổ chức khơng đồng đều, thường kỉm theo suy hay cường giâp trạng . Chẩn đôn bằng chọc hút tuyến giâp vă tìm thấy khâng thể khâng tuyến giâp.
5.4.Ung thư tuyến giâp
Rất hiếm gặp ở trẻ em, bệnh tiến triển nhanh, bướu giâp cĩ mật độ rắn chắc cĩ nhiều hạch ở xung quanh.
6.Tiến triển vă biến chứng
Nếu bướu giâp được điều trị sớm diễn biến thuận lợi , một số trường hợp cĩ thể khỏi hoăn toăn. Tuy nhiín cũng cĩ thể một số biến chứng nhất lă bướu chìm trong lồng ngực. Chỉn ĩp văo khí quản gđy khĩ thở, ngạt thở. Chỉn ĩp văo thực quản gđy khĩ nuốt. Chỉn ĩp văo dđy thần kinh quặt ngược lăm thay đổi tiếng, phât đm khĩ vă 2 giọng. Rối loạn chức năng tuyến giâp như suy giâp hay cường giâp do điều trị khơng đúng.
7. Điều trị
Điều trị phụ thuộc văo loại vă thời gian xuất hiện bướu giâp . - Bướu giâp lan toả mới :
+ Dùng hocmơn trị liệu, nhằm ức chế tiết TSH.
+ Dùng L T4 từ 50-100 µg/ngăy trong liín tục 6 thâng đầu vă tốt nhất nín kĩo dăi đến 2 năm. Khi bướu giâp giảm thể tích cĩ thể giảm liều LT4 .
+ BG cĩ thể nhỏ lại tới mức bình thường trong 60% trường hợp.
- Bướu giâp lan toả đê lđu ngăy: Điều trị như trín nhưng ít khi khỏi hẳn, nếu cĩ biến chứng chỉn ĩp hay bướu giâp to nhanh phải chỉ định phẫu thuật.