LDL cholesterol HDL cholesterol

Một phần của tài liệu Hóa sinh học miễn dịch lâm sàng (Trang 175 - 176)

- HDL cholesterol - Triglycerid.

+ Nếu phải cân nhắc, không đủ điều kiện thì lμm 2 xét nghiệm: - Cholesterol toμn phần. - Cholesterol toμn phần.

- Triglycerid.

Qua đó, nếu thấy cần mới cho xét nghiệm bổ sung thêm.

(2). Kết hợp với tiền sử về bệnh của bệnh nhân và gia đình bệnh nhân.

Sau khi hoμn thμnh chẩn đoán, tiếp tục lμ b−ớc điều trị. 6.3.2. Điều trị: 6.3.2. Điều trị:

Khi đã xác định lμ có rối loạn lipid máu thì đó tuy ch−a phải lμ một bệnh nh−ng con đ−ờng sẽ dần dẫn tới VXĐM vμ những hậu quả của nó lμ xúc tiến các tai biến mạch vμnh (nh− nhồi dần dẫn tới VXĐM vμ những hậu quả của nó lμ xúc tiến các tai biến mạch vμnh (nh− nhồi máu cơ tim) tai biến mạch não (nhũn não, xuất huyết não...) nên việc điều trị rối loạn lipid máu sớm, tích cực lμ cần thiết để ngăn ngừa dự phòng từ xa các tiến triển xấu hoặc để phối hợp khi đã có tai biến. Cụ thể nh− sau:

6.3.2.1. Điều trị bằng chế độ ăn và thay đổi nếp sinh hoạt

Các tác giả đều khuyên, trừ các tr−ờng hợp buộc phải dùng thuốc ngay để tránh nguy hiểm cho bệnh nhân theo quy định, với mọi bệnh nhân đều cần đ−ợc qua b−ớc đầu tiên lμ ăn theo cho bệnh nhân theo quy định, với mọi bệnh nhân đều cần đ−ợc qua b−ớc đầu tiên lμ ăn theo chế độ ăn điều chỉnh. Tham khảo ở phần phụ lục để tính nhu cầu về calo vμ tham khảo bảng phân bố tỷ lệ phần trăm cho các loại chất dinh d−ỡng để điều chỉnh sự tăng cholesterol máu của NECP (trang...).

Với những ng−ời béo phì, quá béo muốn giảm cân nặng thì tham khảo "món súp tiêu hao mỡ"... ở phần phụ lục để vận dụng cho thích hợp. mỡ"... ở phần phụ lục để vận dụng cho thích hợp.

Đồng thời khắc phục các yếu tố nguy cơ (thuốc lá, r−ợu, 2 số thuốc, tiểu đ−ờng, cao huyết áp, HDL cholesterol thấp...) vμ luyện tập vận động vừa sức, th−ờng xuyên. HDL cholesterol thấp...) vμ luyện tập vận động vừa sức, th−ờng xuyên.

Chỉ khi điều trị theo cách nêu trên không hiệu quả mới dùng thuốc.

6.3.2.2. Điều trị bằng các thuốc

1. Cần biết mức tăng cholesterol LDL máu (tính theo mmol/l hoặc mg/dL cần bắt đầu điều trị, áp dụng chế độ ăn kiêng, thuốc và mục tiêu cần đạtđợc. Tham khảo bảng sau: trị, áp dụng chế độ ăn kiêng, thuốc và mục tiêu cần đạtđợc. Tham khảo bảng sau:

H−ớng dẫn điều trị tăng cholesterol LDL máu

Mức cholesterol LDL cần bắt đầu điều trị mmol/l (mg/dl) (mg/dl) Chế độ ăn kiêng Thuốc Mục tiêu cần đạt - Không có bệnh mạch vμnh vμ

d−ới 2 yếu tố nguy cơ

Một phần của tài liệu Hóa sinh học miễn dịch lâm sàng (Trang 175 - 176)