- Bơm Na+/K + adenosin triphosphatase (ATPase).
Hoá sinh lâm sμng về Glucid (Arbohybrat)
1.3.2. Glucose máu bình th−ờng.
Theo các tμi liệu quốc tế, bằng ph−ơng pháp dùng glucose oxydase, xét nghiệm máu tĩnh mạch lúc đói: Ng−ời lớn: từ 3,3 đến 5,0 mmol/l
Trẻ em: twf 2,0 đến 6,0 mmol/l
Trẻ sơ sinh: đôi khi có thể có kết quả thấp hơn nữa khoảng cách giữa mức thấp vμ mức cao ở trẻ em vμ trẻ sơ sinh nông hơn ở ng−ời lớn.
Ng−ời Việt Nam: 3,9 - 6,4 mmol/l (số liệu sinh hoá BV Bạch Mai) + Glucose máu sau ăn:
Từ 6,0 - 6,5 mmol/l (có tμi liệu nên mức cao chỉ tới 6,0 mmol/l, nh−ng có tμi liệu lên tới 6,6 mmol/l) - Đ−ờng ở huyết t−ơng vμ ở hồng cầu nh− nhau.
- Đ−ờng máu tĩnh mạch hoặc mao mạch có cùng trị số nên cơ thể xét nghiệm đ−ờng ở máu tĩnh mạch hoặc mao mạch đều đ−ợc.
Đ−ờng máu (glucose máu) luôn đ−ợc duy trì trong một giới hạn giữa mức thấp vμ mức cao của bình th−ờng - khi d−ới mức thấp (3,9 mmol/l) lμ giảm đ−ờng máu vμ khi trên mức cao (6,4 mmol/l) lμ tăng đ−ờng máu.
Tr−ớc những hiện t−ợng tăng hoặc giảm đ−ờng máu, cơ thể cần có sự điều chỉnh về mức giới hạn bình th−ờng không bị vi phạm:
+ Đáp ứng của cơ thể tr−ớc hiện t−ợng tăng đ−ờng máu: Có sự đáp ứng nhanh vμ đáp ứng chậm. + Đáp ứng nhanh để lμm giảm đ−ờng máu:
- Chuyển đ−ợc glucose từ máu vμo dịch ngoại bμo qua mμng l−ới mao mạch, tăng sự trữ ở ngoμi bμo (dịch khe)
2- Tạo glycogen ở gan vμ cơ.
3- Đμo thải theo n−ớc tiểu khi v−ợt ng−ỡng thận. + Đáp ứng chậm.
1- Chuyển hoá tạo thμnh protid (acid amin) ở gan. 2- Chuyển hoá tạo thμnh lipid ở gan vμ tổ chức mỡ - Đáp ứng của cơ thể tr−ớc hiện t−ợng giảm đ−ờng máu: + Đáp ứng nhanh
1- Chuyển dịch glucose từ dịch ngoại bμo vμo máu. 2- Glycogen phân ở gan để cung cấp glucose + Đáp ứng chậm:
1- Tân tạo d−ờng từ glycerol (của lipid) 2- Tân tạo đ−ờng từ các acid amin sinh đ−ờng
Việc điều hoμ đ−ờng máu tuân thủ theo một cơ chế điều hoμ tinh vi phức tạp với sự tham gia của hệ thống thần kinh trung −ơng, các tuyến nội tiết các hormon, các cơ quan quan trọng gan - thận.