- Bơm Na+/K + adenosin triphosphatase (ATPase).
1. Các triệu chứng:
Do từ sự tăng c−ờng máu đ−a đến việc đi tiểu nhiều, hậu quả của sự lợi niệu thẩm thấu thứ phát- kết quả lμ
mất glucose, n−ớc vμ điện giải theo n−ớc tiểu.
Đái nhiều ban đêm do đái nhiều có thể báo hiệu sự khởi đầu của đái tháo đ−ờng ở trẻ rất nhỏ.
Khát lμ hậu quả của tình trạng tăng thẩm thấu (hyperosmolar) vμ cũng cùng nguyên nhân với sự nhìn mờ thể hiện sự tăng osmol các dịch thể với võng mạc vμ thuỷ tinh thể.
Giảm cân nặng mặc dù ăn rất ngon miệng hoặc vẫn bình th−ờng lμ dấu hiệu chung của typ 1 ĐTĐkhi bệnh phát triển bán cấp qua thời kỳ kéo dμi trong nhiều tuần. Sự giảm cân nặng lúc đầu lμ do sự giảm l−ợng n−ớc, glycogen lμ lipid dự trữ. Về sau, lâu dμi lμ do giảm khối l−ợng cơ vì có việc sử dụng các acid amin (sinh đ−ờng) tạo glucose vμ việc tạo các chất cetonic.
Thể tích huyết t−ơng giảm gây choáng váng, yếu mệt vμ có sự hạ huyết áp khi ngồi hoặc đứng lên sự giảm l−ợng kali cơ thể vμ sự thoái biến các protein có tham gia vμo sự yếu mệt đó.
Có thể gặp liệt nhẹ lúc chẩn đoán typ 1 ĐTĐ, đặc biệt lúc tiến triển bán cấp, phản ánh sự rối loạn chức năng tạm thời của thần kinh cảm giác ngoại vi do phải chịu đựng sự tăng đ−ờng máu.
Khi sự thiếu hụt insulin nghiêm trọng hơn, trong đợt tiến triển cấp thì các triệu chứng trên tăng nhanh. Có sự nhiễm toan ceton, mất n−ớc, tăng osmol về bệnh nhân chán ăn, buồn nôn vμ nôn mửa.
Độ osmol huyết t−ơng quá 330 mosm /kg (bình th−ờng lμ 285-295mosm/kg), lμm kém tỉnh táo kém nhận biết nhiễm toan tiến triển nếu d−ới pitid 7,1 hoặc thấp hơn nữa sẽ có thể xảy ra sự thở sâu với tốc độ không khí nhanh (hô hấp Kusmanl) để loại trừ khí CO2. Nếu nhiễm toan nặng hơn vμ xấu hơn (pH 7,0hc thấp hơn) hệ thống tim mạch có thể không còn khả năng duy trì sự co mạch để bù đắp vμ có thể kết thúc bằng tuỵ tim mạch.