1. Phân loại nguyên nhân gây cƣờng giáp
Dựa theo sinh lý bệnh học có thể xếp loại cƣờng giáp thành hai nhóm chính.
1.1. Cường giáp do tăng sự kích thích
23 Bệnh Basedow (bệnh Grave).
24 Chửa trứng hoặc choriocarcinoma (carcinoma đệm nuôi), u quái giáp buồng trứng (struma ovarii). 25 Ung thƣ tuyến giáp.
26 Adenom thùy trƣớc tuyến yên tiết quá nhiều TSH.
Ngoại trừ adenom thùy trƣớc tuyến yên, tất cả các trƣờng hợp cịn lại đều có nồng độ TSH thấp do bị ức chế bởi lƣợng hormon tuyến giáp quá nhiều lƣu hành trong máu.
1.2. Cường giáp tự chủ
Một phần mô chủ tuyến giáp tăng sinh và trở nên cƣờng chức năng. Hậu quả là sự kiểm soát từ tuyến n bị ức chế, mơ chủ giáp ở ngồi vùng tổn thƣơng cũng bị ức chế theo.
5888 Bƣớu tuyến giáp đơn nhân hoặc đa nhân có cƣờng giáp.
5889 Viêm tuyến giáp bao gồm viêm tuyến giáp bán cấp, viêm tuyến giáp có đau, viêm tuyến giáp thầm lặng, viêm tuyến giáp sau đẻ.
5890 Hiện tƣợng iod-Basedow.
5891 Do dùng thuốc (amiodaron), hormon tuyến giáp.
23Phân loại nguyên nhân gây nhiễm độc giáp
5888 1. Tăng tổng hợp hormon kéo dài
- Bệnh Basedow.
- U độc tuyến giáp đa nhân.
- U độc tuyến giáp đơn nhân (adenom). - Hiện tƣợng iod-Basedow.
- Ung thƣ đệm nuôi. 23 Do tăng tiết TSH.
Trong số các nguyên nhân trên, ngoại trừ hiện tƣợng iod-Basedow, cịn lại tất cả đều có tăng độ tập trung I131 tại tuyến giáp.
2.2. Nhiễm độc giáp có giảm độ tập trung I131 tại tuyến giáp.
5888 Nhiễm độc giáp tố giả (Thyrotoxicosis factitia).
5889 Viêm tuyến giáp bán cấp.
5890 Viêm tuyến giáp có nhiễm độc thống qua (viêm tuyến giáp có đau, viêm tuyến giáp thầm lặng, viêm tuyến giáp sau đẻ).
5891 Tế bào tuyến giáp lạc chỗ - u quái giáp buồng trứng (struma ovarii), ung thƣ tuyến giáp di căn.