III. QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ 1 NHẬN ðỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH
2.8. Người bệnh chưa hiểu rõ về bệnh
Hướng dẫn – giáo dục y tế: nguyên nhân của bệnh thường do nhiễm ký sinh trùng ñường ruột nên giáo dục người bệnh vệ sinh ăn uống, trong sinh hoạt, tẩy giun ñịnh kỳ. Truyền bá những ñộc hại của rượu nhằm giáo dục và hướng dẫn người nghiện rượu, cần có những hình ảnh tác hại do rượu gây ra, nhất là những người bệnh ñã bị viêm tuỵ thì việc ngưng rượu là bắt buộc. Người bệnh có tiền sử viêm tuỵ cần tránh những bữa ăn thịnh soạn nhiều thịt và mỡ. Người bệnh có tiền sử sỏi ñường mật cũng có nguy cơ viêm tuỵ rất cao, vì thế cần phẫu thuật sớm lấy sỏi. Khi người bệnh ñau ở vùng thượng vị và lan ñến hạ sườn trái thì không nên ăn uống và ñến ngay bệnh viện.
3. GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH
Người bệnh phải kiêng rượu, kiêng thuốc lá, tránh ăn thức ăn có mỡ, nhiều thịt, hải sản. ðiều trị dứt ñiểm các bệnh lý về gan, mật nhất là bệnh sỏi mật.
Tránh sử dụng các loại thuốc có nguy cơ cao ñến viêm tuỵ. Vệ sinh trong ăn uống, tẩy giun ñịnh kỳ.
Tái khám theo lời dặn.
Thực hiện thuốc ñúng giờ, ñúng thời gian ñiều trị.
Hướng dẫn người bệnh các dấu hiệu của các biến chứng như:
Nang giả tuỵ: bụng có khối u thượng vị sau khi ăn, ñau căng tức bụng, là dấu hiệu nang giả tuỵ sau mổ. ðiều dưỡng cần hướng dẫn người bệnh tái khám ñể phẫu thuật
Viêm tuỵ tái phát: khi có các dấu hiệu ñau bụng thượng vị và lan ra sau lưng, ñau sau bữa ăn thịnh soạn thì người bệnh nhịn ăn uống hoàn toàn và ñến bệnh viện ngay.
ðường huyết không ổn ñịnh: người bệnh sẽ có nguy cơ tăng hay giảm ñường huyết sau viêm tuỵ hay cắt tuỵ. ðiều dưỡng hướng dẫn người bệnh theo dõi sát xét nghiệm ñường huyết. Tránh dùng thuốc hạ ñường huyết khi ñang ñói.
Suy dinh dưỡng sau viêm tuỵ: không ñể người bệnh suy dinh dưỡng, ăn ñầy ñủ các chất dinh dưỡng, nhất là trái cây. Cân người bệnh ñể ñánh giá tình trạng dinh dưỡng hàng ngày. Do sợ bệnh tái phát nên người bệnh không dám ăn, ñiều dưỡng nên hướng dẫn cụ thể chế ñộ ăn uống.
– Hết ñau bụng sau mổ.
– Người bệnh ăn uống ñược, dinh dưỡng có tăng cân.
– Da không bị tổn thương. Tình trạng bụng không chướng, không ñau. – Người bệnh ñi lại ñược. Người bệnh hiểu ñược các chỉ dẫn của ñiều dưỡng.
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Khoanh tròn chữ cái trước câu trả lời ñúng nhất trong các câu sau: