6.1. đánh giá vết thương
điều dưỡng nhận ựịnh tình trạng mép vết thương phẳng gọn thì quá trình lành nhanh nhưng nếu vết thương bờ nham nhở thì khả năng hai mép vết thương khó khép chặt lại. Vết thương mới tiến triển lành tốt hơn vết thương cũ, vết thương có kèm tổn thương khác cũng làm tình trạng vết thương dễ bị ô nhiễm hơn, giảm sức ựề kháng hơn và khả năng lành vết thương cũng kéo dài. Vị trắ vết thương trên cơ thể cũng rất quan trọng vì vùng có nhiều máu nuôi, vùng sạch, khả năng nhiễm trùng ắt và cung cấp nhiều máu hơn thì thời gian lành vết thương ngắn hơn. Tổng trạng tốt cũng giúp vết thương mau lành, người béo phì hay suy dinh dưỡng cũng ảnh hưởng ựến khả năng lành vết thương, thường là lành vết thương kém. Có kèm bệnh lý khác kèm theo: tiểu ựường, lao, ung thư thì việc bục vết khâu có nguy cơ xảy ra và tiến trình lành vết thương chậm lại.
6.2. Nguyên tắc ựiều trị
Ờ Loại bỏ dị vật, mô giập: bất kỳ vết thương nào cũng có sự hiện diện của vi khuẩn, do ựó loại bỏ mô giập, lấy sạch máu tụ, dị vật là cắt ựứt nguồn cung cấp thức ăn cho vi khuẩn; luôn giữ tình trạng vô khuẩn, tránh ựem thêm vi khuẩn mới vào.
Ờ Mở rộng vết thương dẫn lưu tốt:sự ứ ựọng dịch, máu cũ, dị vật,Ầ cung cấp thức ăn cho vi khuẩn. Sự ứ dịch làm mô vết thương không có khả năng tăng sinh mô hạt. Vì thế cần dẫn lưu dịch thật tốt ựể kắch thắch mô hạt mọc ựẩy nhanh quá trình lành vết thương.
Ờ Giúp vết thương mau lành: Bất kỳ vết thương nào cũng có hàng rào bảo vệ nên khi chăm sóc vết thương ựiều dưỡng không nên phá huỷ hàng rào tự vệ ựó như: tránh làm tổn thương vùng xung quanh vết thương, không luôn chạm tới vết thương; thay băng thường xuyên không ựúng kỹ thuật, như tháo băng cũ cũng là hình thức tổn thương mô hạt vừa hình thành và như thế chúng ta vừa tạo thêm cho người bệnh một vết thương mới. Dung dịch sát khuẩn là hàng rào bảo vệ tránh vi khuẩn xâm nhập nhưng nó cũng có nguy cơ làm tổn thương mô hạt nên không dùng dung dịch sát khuẩn bôi lên vết thương nếu không có chỉ ựịnh. Vết thương luôn tiết dịch nên việc giữ ẩm vết thương là cần thiết nhưng không phải là làm ướt vết thương, do ựó ựiều dưỡng cần thay băng khi thấm ướt. Khi có vết thương, người bệnh rất ựau, ựiều dưỡng chú ý tránh làm ựau người bệnh khi thay băng, nên thực hiện thuốc giảm ựau trước khi thay băng nếu nhận ựịnh vết thương có thể làm người bệnh ựau.