III. CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GHÉP DA
6. QUẢN LÝ ð IỀU DƯỠNG
6.1. Giáo dục người bệnh trước phẫu thuật
Với người bệnh nội trú, điều dưỡng giáo dục và dặn dị buổi chiều trước mổ sau khi hội chẩn xong và khi chuẩn bị vệ sinh cho người bệnh trước mổ.
Với người bệnh ngoại trú, điều dưỡng giáo dục và dặn dị trong ngày khám bệnh và sáng ngày trước mổ. Hướng dẫn người bệnh cần đến đúng giờ và thường đến trước giờ mổ 1–2 giờ. Nếu mổ trong ngày, điều dưỡng liên hệ với người bệnh để báo trước giờ mổ.
Nội dung giáo dục chính là cung cấp thơng tin cho người bệnh và thân nhân người bệnh, giúp họ bớt căng thẳng, lo âu trong thời gian chờ đợi cuộc mổ bao gồm: phỏng đốn thời gian của cuộc phẫu thuật, thời gian hồi phục sau mổ, nơi chuyển người bệnh đến sau mổ, thơng tin về nhĩm chăm sĩc sau mổ và những chăm sĩc thường quy. Bên cạnh đĩ, điều dưỡng cũng hướng dẫn người bệnh cách thở sâu, ho, thư giãn, vận động trước mổ để sau mổ họ hiểu biết và tự chăm sĩc tốt hơn, cách sử dụng thuốc bơm giảm đau, giúp người bệnh biết được những thơng tin đặc biệt khi mổ. Thơng tin cho người bệnh biết cần tắm, thụt tháo, ngưng ăn uống trước mổ. ðiều dưỡng lắng nghe và quan sát người bệnh thực hiện đúng chưa.
Giá trị của việc giáo dục là giúp người bệnh giảm sự lo lắng, giảm sợ, giảm nơn ĩi, giảm đau, giảm biến chứng, giảm thời gian nằm viện. Ngồi ra, người bệnh cịn hiểu rõ hơn mình sẽ làm thế nào giúp cho sau cuộc mổ tốt hơn, người bệnh an tâm hơn.
6.2. Thực hiện cam kết trước mổ
Ký giấy cam kết trước mổ là người bệnh tự nguyện và ưng thuận mổ. Hồ sơ này bảo vệ cho bác sĩ, điều dưỡng, bệnh viện, chia sẻ quyết định giữa người mổ và người được mổ. Nhưng trước khi ký giấy cam kết người bệnh cần biết chẩn đốn xác định, mục đích điều trị, mức độ thành cơng của cuộc mổ, nguy cơ bị thay đổi trong điều trị. Vì thế, người bệnh cần phải chứng tỏ đủ hiểu biết tồn diện về những thơng tin được cung cấp. Người bệnh khơng bị thuyết phục hay bị bắt ép. Người bệnh cĩ thể ký cam kết cho bản thân nếu tuổi và tình trạng tinh thần cho phép. Nếu như người bệnh cịn nhỏ, hơn mê, rối loạn tâm thần thì người thân cĩ thể ký cam kết thay thế. Nếu người bệnh là người nhỏ tuổi, tự do, trên 16 tuổi cĩ thể tự ký giấy. Trong trường hợp cấp cứu cĩ thể phải mổ để cứu sống mà khơng cĩ mặt của gia đình thì người ký tên phải là người cĩ trách nhiệm về phía bệnh viện.