nước bọt, chiếu tia xạ thì ở vùng đó hay bị sâu răng.
- Về tổ chức cứng của răng người ta nghiên cứu chất vi lượng và thấy fluor có tác dụng làm giảm sâu răng. Fluor làm cho apatit thành fluopatit cứng hơn. Việc dùng fluor ở những vùng có ít fluor (vào các nước uống, bôi trên răng ) đã làm giảm sâu răng tới 60%.
Vậy những yếu tố nào đã gây nên bệnh sâu răng ?
Đã có nhiều lý thuyết và thực nghiệm phân tích vấn đề này.
Trước năm 1970, để giải thích bệnh căn sâu răng, người ta chú ý nhiều tới chất đường và vi khuẩn Streptococus muntans nên việc phòng bệnh tập trung vào chế độ ăn hạn chế đường, tiến hành vệ sinh răng miệng, người ta giải thích sâu
răng bằng sơ đồ Key - kết quả phòng bệnh sâu răng hạn chế. ở thời kỳ này người ta còn quan niệm sâu răng là một tổn thương không hồi phục và áp dụng kỹ thuật khoan rộng đề phòng tái phát của Black (1976; còn dạy ở úc).
Sau năm 1975, người ta làm sáng tỏ hơn căn nguyên sâu răng và giải thích bằng sơ đồ White Cyde; thay thế vòng tròn sơ đồ Key (chất đường) bằng vòng tròn chất nền (Substrate); nhấn mạnh vai trò của nước miếng (chất trung hoà - buffers) và pH dòng chảy, dòng chảy môi trường xung quanh răng; người ta cũng thấy rõ hơn tác dụng của fluor khi gặp apatit của răng thì kết hợp thành fluorid - apatit rắn chắc, chống được sự phân hủy tạo thành tổn thương sâu răng.
5.1. Thuyết hoá học – vi khuẩn của Miller:
Thuyết của Miller được nhiều người công nhận. Ông là người đầu tiên đã có các thực nghiệm giải thích bệnh sâu răng. Ông đem ngâm ruột bánh mỳ và đường vào nước bọt rồi ngâm răng vào, acid sinh ra làm tiêu apatit của răng. Hiện nay người ta còn cho là sâu răng bắt đầu do pH thấp. Stephan và Stralfors thấy nếu súc miệng bằng nước đường thì sau đó thấy pH ở mảng bám răng thấp xuống. Darling thì cho rằng acid làm tan chất hữu cơ không phải keratin ở men răng, sau đó các ion (H+) xâm nhập vào men và gây sâu răng.
Hình 25: Sơ đồ căn nguyên sâu răng While Circle (1975)
Răng: tuổi, fluorid, hình thái (Morphology), dinh dưỡng các vi tố (Trace element) do carbonat, v.v.
Vi khuẩn: Streptococus mutans.
Chất nền: - Vệ sinh miệng sử dụng fluorid