Tính chất và nội dung công việc

LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN MÔN TÂM LÝ TRỊ LIỆU

2. Tính chất và nội dung công việc

Hiện nay tại hầu hết các nước phát triển, các chuyên viên tâm lý trị liệu thường được bổ nhiệm vào những vị trí và những chức vụ khác nhau. Các nhà tham vấn và tâm lý trị liệu thường phục vụ trong các bệnh viện, trung tâm y tế, cơ quan chính quyền, tổ

chức cộng đồng và xã hội, trường học, tòa án, các công ty, dịch vụ tư nhân, hoặc tự mở

các phòng khám tư... Như vậy, nói chung về mặt công việc thì có hai loại chuyên viên, một loại nhận lương tiền từ các cơ quan tuyển dụng và một loại chuyên viên hành nghề tư thì nhận lệ phí trực tiếp từ thân chủ của mình.

Nếu chọn cách hành nghề tư thì người chuyên viên phải tự mình trực tiếp chịu trách nhiệm hoàn thành nhiều vấn đề, từ việc tổ chức đến điều hành công việc. Một cách tổng quát, anh/cô ta phải chuẩn bị có một nơi làm việc thích hợp và thuận tiện, phòng ốc và những tiện nghi tối thiểu, giờ giấc làm việc và tất cả những mẫu hồ sơ, giấy tờ phải rõ

ràng và đầy đủ để lưu giữ.

Vị trí và bối cảnh xung quanh hiện trường làm việc là những yếu tố quan trọng vì nó thường tạo ra những ấn tượng ban đầu cho thân chủ. Điều kiện phòng ốc, từ bàn ghế, đồ đạc, màu sắc, âm thanh đến không khí tại hiện trường đều mang đến những ý

nghĩa nào đó trong cảm nghĩ của người thân chủ. Cách bố trí và tổ chức công việc tại hiện trường thường là một yếu tố quan trọng, góp phần vào việc tạo ra cảm giác thích thú, thoải mái, dễ chịu, đáp ứng được sự mong đợi của thân chủ ngay trong những giây phút ban đầu. Cách bố trí khung cảnh hiện trường công việc cũng nói lên phần nào phong cách của người chuyên viên.

Cung cách ăn mặc của người chuyên viên cũng không kém phần ảnh hưởng đến công việc. Các thân chủ thường có nhận xét và đánh giá đối tượng qua diện mạo bên ngoài, do đó người chuyên viên không những phải có cử chỉ thân thiện và một tư thái cần mẫn, quan tâm, và cởi mở mà còn phải ăn mặc áo quần tươm tất, phù hợp với nghề

nghiệp và nhân cách đặc trưng của một người đang đóng vai trò cứu giúp.

Vai trò tham vấn và tâm lý trị liệu không cho phép người chuyên viên ăn mặc những màu sắc quá sặc sỡ, lem lúa hay những kiểu mẫu kỳ lạ, khó nhìn. Dù là nam hay nữ cũng không được dùng những kiểu quần áo bê bối, hở hang hay bó chặt thân thể, chân mang dép hoặc giày thể thao, và tóc tai bù xù không được chải gọn. Khi tiếp xúc với thân chủ, không nên mặc những loại quần áo đặc biệt thường chỉ dùng trong thể thao thể dục hay những kiểu áo quần dùng cho những trường hợp lễ lượt trọng đại, hay có tính cách cổ

truyền. Kiểu cách phù hợp nhất cho nhà trị liệu là nên luôn luôn ăn mặc những kiểu áo quần lịch sự, đứng đắn, sạch sẽ, và màu sắc không quá lòe loẹt. Nói tổng quát, vai trò của nhà trị liệu cũng giống như vai trò của các bác sĩ, giáo sư, luật sư đối với xã hội bên ngoài nói chung, nhà trị liệu phải luôn luôn ăn mặc tươm tất, gọn gàng và sạch sẽ để thể

hiện tư cách của người chuyên viên cũng như tính chất quan trọng của công việc mình đang làm.

Trong trường hợp mở phòng khám tư, muốn thu lệ phí từ thân chủ người chuyên viên phải tự tìm hiểu thị trường hay qua đồng nghiệp để biết được các giá biểu thực tế ấn định cho những dịch vụ mình sẽ cung cấp cho thân chủ. Ngoài ra, phải đánh giá đúng đắn chất lượng của chính công việc mình cung cấp, tùy theo từng trường hợp, để từ đó có thể

đưa ra những khoản lệ phí hợp lý. Thông thường thân chủ chấp nhận thanh toán khoản lệ

phí theo yêu cầu của chuyên viên, nhưng điều này vẫn không có nghĩa là họ đã hoàn toàn cảm thấy thoải mái, bằng lòng với những dịch vụ họ nhận được từ phía người chuyên viên. Một khi thân chủ cảm thấy lệ phí không tương đồng với dịch vụ nhận được, thì khả

năng điều hành và duy trì công việc của người chuyên viên sẽ gặp nhiều khó khăn về sau.

Nhưng một vấn đề rất quan trọng khác mà những chuyên viên hành nghề tư nào cũng phải nghĩ đến, đó là làm sao để thân chủ nào cũng phải trả đúng giá biểu của lệ phí

trong khi có thể có những thân chủ không đủ khả năng tài chánh? Nhà trị liệu có nên từ

chối làm việc với những thân chủ nào không có khả năng trả đủ lệ phí không? Đây là vấn đề thường không có luật lệ ấn định, nên trong nhiều trường hợp, chính cá nhân người chuyên viên sẽ tự quyết định lấy. Trong thực tế, có những chuyên viên sọan ra một thang giá biểu lệ phí tỉ lệ theo mức lợi tức hiện có của thân chủ để giảm bớt gánh nặng cho những người có mức lợi tức thấp. Nhưng vấn đề nầy cũng có nhiều rắc rối và sơ hở vì

một số thân chủ khi có cơ hội lựa chọn như vậy lại thường không kê khai lợi tức của họ

một cách khách quan, và như thế nhà trị liệu sẽ phải chịu nhiều trường hợp bị thất thoát lệ

phí bồi hoàn cho công việc và thì giờ mình đã bỏ ra.

Một vấn đề khác, nếu có những thân chủ muốn kéo dài thời gian của phiên gặp để hy vọng giải quyết cho hết sự việc của mình thì trong trường hợp này nhà trị liệu có

nên đòi thêm lệ phí không? Một số chuyên gia cho rằng việc thân chủ đòi thêm thì giờ để

giải quyết công việc cũng hữu lý, và việc nhà trị liệu đòi trả thêm lệ phí cũng hữu lý và

công bằng; Tuy nhiên, nhiều chuyên gia khác lại thấy rằng nếu vấn đề nầy trở thành thói quen thì lịch trình làm việc của người chuyên gia sẽ thường trở nên bị xáo trộn, dẫm đạp, và lần hồi sẽ đưa đến tình trạng kém hiệu quả. Vậy cách tốt nhất là nên tùy vào tình hình thực tế để có những quyết định tại chỗ. Chẳng hạn, nếu nhận thấy sự việc của thân chủ

nằm trong trường hợp khẩn cấp không thể từ chối được thì nhà trị liệu nên đồng ý với thân chủ mà không nên gia tăng lệ phí.

Tuy nhiên, các trường hợp khẩn cấp trong tham vấn và tâm lý trị liệu cũng thường ít xảy ra. Thông thường nếu không có gì quá khẩn cấp, nhà trị liệu nên giải thích vấn đề

khó khăn trong lịch trình công việc của mình cho thân chủ hiểu và theo đó nếu thấy cần thiết thì làm cái hẹn thật sớm để tiếp tục công việc với thân chủ trong lần sau. Theo cách đó thì mối quan hệ giữa thân chủ và người chuyên viên luôn mang tính chất trong sáng, khách quan, công bằng, và có tính nghề nghiệp.

Vấn đề giữ đúng hẹn cũng phải được giao ước rõ ràng với thân chủ trong phiên gặp đầu tiên. Có nhiều thân chủ thường bỏ hẹn hoặc không giữ đúng giờ hẹn nên nhà trị

liệu cần cho các thân chủ của mình biết trước những qui định trong vấn đề này. Cách làm thông thường tại nhiều nơi là nhà trị liệu phải có trách nhiệm gọi trước một ngày để nhắc nhở thân chủ về cái hẹn ngày hôm sau. Nếu thân chủ bỏ hẹn mà không thông báo lần đầu tiên thì có thể lưu ý và cho qua, nếu từ lần thứ hai trở đi thì thân chủ phải chịu trách nhiệm trả đủ lệ phí cho mỗi lần bỏ hẹn. Nếu thân chủ gọi trước một ngày để yêu cầu bỏ

hẹn hoặc làm hẹn lại thì không sao, nhưng nếu thân chủ chỉ gọi ít phút trước giờ hẹn, tùy theo từng trường hợp, thân chủ có thể được miễn trả lệ phí hay chỉ phải trả một nửa lệ

phí. Cách làm như vậy chưa phải là hoàn toàn hợp lý, nhưng dù sao cũng để ngăn ngừa một số thân chủ không coi trọng giờ giấc làm việc của nhà trị liệu.

Một vấn đề quan trọng khác và cũng rất thường xảy ra là vấn đề quà cáp mà các nhà trị liệu thường được thân chủ của mình biếu xén. Cần nhìn nhận rằng bản chất của công việc tham vấn và trị liệu tâm lý là cứu giúp, do đó vấn đề biếu quà để tỏ lòng biết ơn của thân chủ là chuyện có thể xảy ra bình thường đối với một số thân chủ. Đó là chưa nói đến những trường hợp có những thân chủ biếu quà với những dụng ý riêng tư, phức tạp mà nhà trị liệu không thể lường trước được. Để có nhận xét đúng đắn và lập trường thi hành nghiêm chỉnh trong vấn đề nầy, nhà trị liệu phải luôn chú ý vào hai yếu tố: luật lệ

và đạo đức nghề nghiệp.

Nguyên tắc và luật lệ trong ngành tham vấn và tâm lý trị liệu tại Hoa Kỳ vẫn cho

lòng biết ơn của thân chủ. Chẳng hạn, nhà trị liệu có thể nhận một cuốn sách, bó hoa, cây bút, cái khăn quàng cổ, hay cái cà vạt, v, v... vì những món quà như thế không gây sự tốn kém tài chánh đáng kể, nhưng lại nói lên rõ ràng tình cảm có tính cách chân thành của thân chủ. Tuy nhiên, luật vẫn can gián rằng về mặt đạo đức, nhà trị liệu cũng cần phải luôn luôn tự hỏi bên trong những món quà ấy thân chủ muốn hàm ý điều gì, để từ đó có

thể quyết định nhận hay không nhận. Cần nhớ rằng bất cứ món quà nào cũng có kèm theo một ý nghĩa nào đó. Có phải nó là do sự thành tâm hay là vì một ý định gì không được trong sáng không? Quà cáp là một vấn đề phổ biến nhưng thường ẩn chứa những vấn đề

nhiêu khê bên trong; vì thế người chuyên viên trong cuộc cần phải ý thức được như thế

nào là phù hợp với luật lệ và đạo đức nghề nghiệp để có những quyết định nhận hay từ

chối món quà một cách hợp lý.

Tóm lại, mối quan hệ trị liệu diễn ra tốt hay xấu sẽ có ảnh hưởng to lớn cho sự

thành bại trong bất cứ một ca trị liệu nào. Vì vậy, nhà trị liệu phải là người nắm vững và

thi hành đúng đắn những điều lệ và nguyên tắc trong ngành, đồng thời phải có những giao ước rõ ràng, phân minh với thân chủ ngay từ khi bắt đầu mối quan hệ trị liệu để

tránh tình trạng nhập nhằng, mâu thuẫn trong công việc hầu giúp thân chủ đạt được mục đích yêu cầu của họ. (Xem tiếp phần chi tiết về luật lệ và đạo đức nghề nghiệp bên dưới)

Kỹ năng trong đối thoại

Nguyên tắc đặt câu hỏi