Liệu Pháp Hiện Sinh

TRƯỜNG PHÁI HIỆN SINH/NHÂN VĂN

3. Liệu Pháp Hiện Sinh

Cảm hứng từ quan điểm của các tư tưởng gia hiện sinh thời đại, một số các chuyên gia tâm lý đã sáng tạo ra liệu pháp hiện sinh với kiểu cách chữa trị mới mẻ, khác biệt với những hình thức trị liệu thông thường đã có. Liệu pháp hiện sinh không phải được xây dựng bằng một loạt các nguyên tắc và kỹ thuật chặt chẽ và chi tiết, nhưng thay vào đó, trong tiến trình chữa trị nó quan tâm chính yếu vào việc đối thoại và thảo luận, đặt ra những câu hỏi đi sâu vào những vấn đề thuộc về lãnh vực nhân sinh, bản chất của sự hiện hữu mà trong cuộc sống nhiều người cũng đã có lúc từng nghĩ tới nhưng không tìm ra được ý nghĩa đích thực và sự bình tâm cho chính mình.

Liệu pháp hiện sinh quan tâm đến những vấn đề nhân sinh thường mang lại nỗi lo âu, căng thẳng và bế tắc trong suy tư của cá nhân, như ý nghĩa của sự hiện hữu, thân phận con người, tình yêu, sự chết, ý niệm về tự do và trách nhiệm, các mục đích, giá trị, luân lý, đạo đức và những qui ước chung trong cuộc sống của cá nhân và cộng đồng xã hội. Trong quan hệ trị liệu, nhà trị liệu phải luôn thể hiện tính trung thực, cởi mở, bình đẳng, hiểu biết, cảm thông và đồng hành với thân chủ trong mọi trường hợp. Nhưng khác với liệu pháp nhân vị trọng tâm, liệu pháp hiện sinh cho phép nhà trị liệu có vai trò tích cực hơn trong các hành động khuyến khích, đối chất, và hướng dẫn thân chủ trong các phiên trị liệu.

3.1. Quan điểm về bệnh lý

Trước hết, các chuyên gia liệu pháp hiện sinh cho rằng trong cuộc sống thực tại, hành vi cá nhân có lúc bị chệch hướng, bất thường vì họ thường đánh mất cái cảm giác thật về con người của chính mình. Lý do là xã hội thường có thói quen đánh giá

con người không thông qua nhân cách và hành vi thật sự của người đó, mà thông qua vị

trí công việc, chức tước, quyền hạn, và qua những hoàn cảnh, điều kiện kinh tế, tài chánh mà người đó đang có. Chẳng hạn, vì những định kiến như thế, một đứa trẻ mồ côi và thất học, suốt ngày phải lăn lóc kiếm ăn ngoài đường phố sẽ nghĩ rằng mình là kẻ đang sống bên lề xã hội, nghèo hèn, lẻ loi, tội lỗi và bất hợp lệ. Từ những suy nghĩ tiêu cực đó, đứa trẻ sẽ cảm thấy buồn chán, uất hận đối với đời sống, không tìm thấy được mục đích và ý

nghĩa tốt đẹp nào về sự có mặt của nó trong cuộc đời, chưa nói đến thái độ bất chấp và

uất hận có thể khiến đứa trẻ nảy sinh những hành động thù nghịch có hại cho xã hội.

Kế đến, các chuyên gia liệu pháp hiện sinh quan niệm rằng mặc dù chúng ta cùng nhau sống trong một thế giới, nhưng mỗi người trong chúng ta đều có sự nhận hiểu và

định nghĩa về thế giới một cách khác nhau. Nói khác đi, thật khó để có một định nghĩa tuyệt đối khách quan và được mọi người chấp nhận về cái thế giới đang hiện hữu, vì mỗi người trong chúng ta thường có cái nhìn rất chủ quan đối với những gì đang diễn ra trước mắt. Nhà sinh học Uexkull nhận định: “Không chỉ có một không gian và thời gian cho con người, vì có bao nhiêu chủ thể con người là có bấy nhiêu không gian và thời gian (7).

Và cũng như Kant, nhà triết học Đức, đã nói: “Không gian bên ngoài không phải là đối tượng hoàn toàn có thật và khách quan mà nó chỉ là cái gì thuộc về nhận thức chủ quan và lý tưởng của mỗi cá nhân thôi” (8)

Ngoài ra, trường phái hiện sinh còn cho rằng có ba kiểu thế giới: -thứ nhất là cái môi trường thiên nhiên của vật chất bao gồm mọi sự vật, gọi là “thế giới chung quanh”

(Umwelt). -thứ hai là cái thế giới của những người khác có mối liên hệ với chủ thể, gọi là

“thế giới quan hệ” (Mitwelt). –thứ ba là cái thế giới riêng của mỗi chủ thể, gọi là “thế

giới của ta” (Eigenwelt).

Umwelt là ý niệm về cái thế giới thiên nhiên của mọi sinh vật. Đây là cái thế giới đã được đặt định và vô tận, trong đó muôn vật luôn vận chuyển theo đúng chu kỳ và qui luật tự nhiên. Thế giới này bao hàm cả sự sống và sự chết, chu kỳ của sự sinh sản và hủy diệt, nhịp đêm ngày của chu kỳ thức và ngủ, các nhu cầu của bản năng và các động lực thúc đẩy và phát triển sự sống của muôn loài, trong đó có con người.

Mitwelt là ý niệm về cái thế giới của các mối quan hệ liên cá nhân, giữa cá nhân này với cá nhân khác để hình thành một cộng đồng văn hoá và văn minh của xã hội con người, bao gồm mọi hình thức sinh hoạt vật chất và tinh thần của con người, như tình yêu, nhục dục, sự tương trợ, giúp đỡ, giáo dục, tranh chấp, gây chiến, trừng phạt, v, v,…

Eigenwelt là cái thế giới của riêng mỗi người, bao gồm ý thức, sự nhận biết, cá

tánh và những quá trình trải nghiệm của cá nhân. Qua lăng kính cá nhân, mọi sự việc diễn biến bên ngoài đều có thể được hiểu và giải thích có tính cách chủ quan theo nhiều cách khác nhau. Chẳng hạn, khi tôi nói cái hoa này là đẹp, thì có nghĩa là nó chỉ đẹp với tôi thôi, chứ chưa hẳn là đã đã đẹp đối với người khác.

Nói tóm lại, liệu pháp hiện sinh cho rằng hành vi của cá nhân se dễ bị sai lệch và hỗn loạn nếu không có khả năng phân biệt và nhận hiểu rõ ràng về ba chiều kích khác nhau trong quan niệm về thế giới.

Đặc biệt, các chuyên gia liệu pháp hiện sinh phân biệt ra hai loại trạng thái lo âu (anxiety):

- Loại lo âu thứ nhất là trạng thái tâm lý xảy ra bình thường cho mọi người do những nhu cầu cần thiết cho sự sinh tồn, vừa để xác định và bảo vệ cho sự sống mỗi ngày của cá nhân. Chẳng hạn, người công nhân chăm lo công việc làm ăn hằng ngày để khỏi bị thất nghiệp, hay cậu học sinh lo lắng hoàn thành bài vở cho các kỳ thi để khỏi bị ở lại lớp.

- Loại lo âu thứ hai lại tỏ ra không cần thiết và không bình thường, nó xuất hiện như những triệu chứng tâm căn bệnh hoạn. Chẳng hạn, một cô gái lúc nào cũng có tâm trạng căng thẳng, lo lắng rằng mình sẽ bị một bệnh nặng và chết sớm dù không có cơ sở nào để chứng minh điều mình nghĩ là đúng, hay một người mẹ

đêm ngày lo sợ vẩn vơ rằng các con mình sẽ bị chết vì tai nạn trong khi đi học.

Hai loại lo âu này rõ ràng khác nhau trên nhiều góc cạnh. Thứ nhất, loại lo âu bình thường không đòi hỏi phải có sự kiềm hãm, che giấu; nó được cá nhân chấp nhận như là

một sự kiện thực tế trong cuộc sống. Thứ hai, cảm giác lo âu loại bình thường hoàn toàn thích hợp với tình huống cá nhân đang phải đối mặt. Thứ ba, cảm giác lo âu bình thường luôn đóng vai trò như một chất xúc tác, một kích thích lành mạnh, giúp cho cá nhân hoàn thành các công việc cần thiết cho cuộc sống hằng ngày.

Trong khi đó, loại lo âu có tính tâm căn bệnh hoạn thường nổi lên bất chợt và

không phù hợp với tình hình thực tế. Cá nhân thường phải che giấu, đè nén trong lòng, và loại lo âu này không có ích lợi gì cho các công việc và sinh hoạt thường ngày của cá

nhân.

3.2. Quan điểm về nhân cách

Trường phái hiện sinh cũng quan niệm rằng cấu trúc nhân cách luôn có tính sinh động (dynamic) trong quá trình hình thành và phát triển của nó. Theo thuật ngữ chuyên môn trong tâm lý học, khi nói đến tính sinh động tức là nói về các lực tâm lý thường tranh chấp, đối kháng nhau trong phần vô thức và ý thức, như các động cơ, các thôi thúc, sự lo âu, sợ hãi, mơ ước…

Tuy thế, tính sinh động trong quan niệm của trường phái hiện sinh khác với tính sinh động trong phân tâm học của Freud. Tính sinh động trong phân tâm học có nghĩa là

các lực tâm lý thuộc về bản năng của phần vô thức (the Id instincts) và phần ý thức (the Ego instincts) luôn có sự tranh chấp, đối kháng nhau; và sự tranh chấp không dứt này đã

đóng góp phần lớn cho sự hình thành của nhân cách cá nhân.

Trong khi đó, tính sinh động theo quan niệm của trường phái hiện sinh là mối ưu tư và trăn trở thường giằng co, tranh chấp giữa cá nhân con người và những gì đã

được định sẵn (givens) cho sự hiện hữu của mình trong cõi đời. Nói cách khác, cá

nhân con người không thể nào lảng tránh khỏi sự đối mặt với những vấn đề có tính cách tối hậu (ultimate concerns), và thường có những câu hỏi đặt ra về sự có mặt của mình trên hành tinh này.

Từ những nhận định như thế, các nhà tâm lý hiện sinh nhấn mạnh rằng tâm lý trị

liệu cần chủ yếu liên hệ đến bốn vấn đề tối hậu mà con người thường phải đương đầu trong cuộc sống, đó là cái chết (death), sự tự do (freedom), nỗi cô đơn (isolation), và sự

vô nghĩa (meaningless).

Vấn đề thứ nhất mà con người phải đối mặt là cái chết. Rõ ràng đã có sinh thì phải có tử. Dù biết như vậy nhưng nó vẫn luôn là nỗi băn khoăn, lo sợ, là nỗi ám ảnh thường trực trong tâm khảm của mỗi người. Ai cũng muốn mình được sống, được tồn tại trên cõi đời, và lo rằng cái chết sẽ đánh dấu một sự hoàn toàn mất mát cho chính mình và cho những người thân. Ngay cả cái cảm giác lo sợ bị người lớn bỏ rơi của đứa trẻ, về mặt tâm lý cũng có liên quan đến khuynh hướng tự nhiên là mong được tồn tại, được sống trên cõi đời. Do đó, để vượt qua được nỗi ám ảnh này, cá nhân thường cố lãng quên, không nghĩ đến nó. Hành động lảng tránh này là phản ứng tự nhiên của cơ chế tâm lý tự vệ trong mỗi cá nhân; nhưng ngược lại, khi cá nhân không vượt qua được nỗi ám ảnh, lo sợ về cái chết thì, theo tâm bệnh học, cá nhân có thể tự chuốc lấy những triệu chứng rối loạn tâm căn.

Vấn đề thứ hai là ý niệm về sự tự do trong cuộc sống của con người. Đây cũng là

nỗi băn khoăn và lo âu mà con người luôn ao ước và đã từng cố gắng để đạt tới. Ý niệm tự do liên hệ đến sự kiện rằng con người luôn muốn cá nhân mình làm chủ và chịu trách nhiệm cho cuộc sống của mình, có quyền hoạch định, lựa chọn và hành động trong thế

giới riêng tư của mình.

Ý niệm về sự tự do trong cuộc sống bao hàm nhiều ý nghĩa. Thứ nhất là ý thức trách nhiệm (responsibility) thường được nhận định khác nhau tùy theo mỗi người.

Chẳng hạn, có người thường không khi nào nhận trách nhiệm về phía mình, mà thường đổ lỗi cho người khác, cho tình huống, hoặc nếu không có ai để đổ lỗi thì lại cho rằng cá

nhân mình chỉ là một nạn nhân vô tội, hay hành vi của mình sở dĩ bị sai trái vì được thực hiện vào lúc tâm trí bị hỗn loạn,v , v… Ý niệm thứ hai liên hệ đến tự do là ý chí

(willingness) nghĩa là được quyền mơ ước và quyết định về những gì mình sẽ làm.

Những chướng ngại cho việc thực hiện ý chí của một số cá nhân là tính bốc đồng (impulsivity) (hành động tùy hứng chứ không có sự suy nghĩ tính toán) và trạng thái bị ép buộc (compulsivity) (hành động do sự tác động, sai khiến từ bên ngoài). Những cá

nhân không có sự tự chủ về ý chí thường bị lâm vào tình trạng bối rối, hoảng hốt khi phải làm một quyết định gì.

Vấn đề kế tiếp là cảm giác về sự cô đơn và vô nghĩa của cuộc sống. Cảm giác cô đơn ở đây liên hệ đến tính chất triết lý về sự hiện hữu của con người trên trần gian, chứ

không phải với ý nghĩa thông thường là vì cá nhân không có thân thuộc, bạn bè đang sống chung quanh mà cảm thấy cô đơn. Tách ra khỏi những nhiêu khê, ràng buộc và bôn ba hằng ngày trong cuộc sống, có những lúc cá nhân trầm tư về thân phận hiện tại của mình, cảm thấy như mình chỉ là hạt bụi từ cõi hư vô bị ném vào trần gian và sau đó sẽ bị

ném trở lại vào hư vô. Cá nhân đôi khi cảm thấy hồ nghi về sự có mặt trong cuộc đời của mình, không hiểu nó có mang ý nghĩa gì cho chính mình và cho những người chung quanh hay không. Mình là gì? Là ai? Mình có thể làm được gì có ý nghĩa cho cuộc sống bản thân? Sự có mặt trong đời của mình có cần thiết cho tha nhân, cho xã hội không? Rồi mình sẽ đi về đâu sau cuộc sống này?...Khuynh hướng tự nhiên của con người là đôi lúc cảm thấy băn khoăn suy tư muốn đi tìm ý nghĩa đích thực cho cuộc sống, nhưng mãi vẫn không cảm thấy cuộc sống có gì thỏa mãn cho những nhu cầu và những nỗ lực mà mình đã bỏ ra.

Tóm lại, trường phái hiện sinh quan niệm rằng từ trong bản chất sâu xa của con người, cá nhân thường có những quan tâm mang tính triết lý tối hậu về thân phận của sự hiện sinh của mình trên cõi đời. Những quan tâm về sự sống, cái chết, tự

do, cô đơn, tính vô nghĩa của sự hiện hữu thường để lại những mối ưu tư, băn khoăn, bối

rối, lo âu hay sợ hãi cho cá nhân, vì chúng là những vấn đề có tính cách triết lý tột cùng của nhân sinh, không dễ gì có những giải đáp rốt ráo cho mọi người. Trường phái hiện sinh cho rằng đây chính là những nhu cầu nội tâm rất dai dẳng và âm ỷ của tinh thần;

nó nói lên tính sinh động trong quá trình hình thành nhân cách. Hậu quả là cá nhân dựng lên cho chính mình một cơ chế tự vệ để đương đầu với những khó khăn tâm lý.

Cũng như liệu pháp nhân vị trọng tâm, liệu pháp hiện sinh cũng quan tâm đến việc tìm hiếu và giải quyết các vấn đề “thực tế và tại đây” của thân chủ; nhưng liệu pháp hiện sinh chỉ chú tâm vào giải quyết những mối ưu tư, lo âu chứ không chú ý đến các động cơ phát triển, tự nâng cao cuộc sống của thân chủ như liệu pháp nhân vị trọng tâm.

3.3. Phương pháp và kỹ thuật

Như đã nói, liệu pháp hiện sinh thật sự chỉ là một hướng lý thuyết mới để tham chiếu và hiểu thêm về những triệu chứng rối loạn tâm lý trên một bình diện khác có tính triết lý liên quan đến cuộc sống của thân chủ. Các chuyên gia liệu pháp hiện sinh hầu như không đòi hỏi phải trải qua những khóa học về phương pháp và kỹ thuật đặc biệt nào, nhưng họ có thể sử dụng các phương pháp và kỹ thuật theo sở trường riêng của mình để

tiếp cận với thân chủ trên những vấn đề có tính hiện sinh và nhân văn. Như thế, điều cần thiết cho một chuyên viên liệu pháp hiện sinh là phải am hiểu những nguồn đau khổ, khắc khoải và lo âu có nguyên nhân từ những ưu tư về những vấn đề tối hậu trong cuộc sống, những ý niệm thuộc về cái chết, sự tự do, nỗi cô đơn và vô nghĩa trong sự

hiện hữu. Nếu nhà tâm lý liệu pháp hiện sinh giúp cho thân chủ nhận thức được rõ ràng và đầy đủ về “sự hữu hạn” của một đời người thì từ đó họ có thể biết thay đổi cách sống sao cho có ý nghĩa hơn với cuộc đời còn lại của mình.

Trường phái hiện sinh cho rằng những vấn đề tranh chấp có tính triết lý về sự sống và thân phận con người thường là những mối ưu tư, khắc khoải và sầu muộn sâu kín trong vô thức đối với nhiều người. Sự kiện vô thức này tạo ra một số cơ chế tâm lý tự vệ

bệnh hoạn, không thích hợp cho hành vi hằng ngày của thân chủ. Do đó nhà trị liệu cần khuyến khích thân chủ tự truy tìm để hiểu được các tranh chấp vô thức đó, nhận dạng những cơ chế tâm lý tự vệ có hại để loại bỏ, và phát triển những kiểu cách mới trong tư duy và hành vi. Nhưng nhà trị liệu hiện sinh thường không tốn quá nhiều thời gian giúp thân chủ khôi phục lại những ký ức xa xưa, tiềm ẩn như phương pháp của phân tâm học, mà chỉ chú tâm vào việc tìm hiểu con người thân chủ, qua các suy nghĩ, hành vi, nỗi băn khoăn, lo sợ trong tình huống hiện tại mà thôi.