Mục tiêu
- Trình bày được giải phẫu hệ tuần hoàn bạch huyết
- Phân biệt hạch bạch huyết bình thường và bất bình thường
Nội dung
1. Mạch bạch huyết
+ Mao mạch bạch huyết: Kích thước lớn hơn mao mạch huyết, một đầu bịt kín nằm len lỏi giữa các tế bào.
+ Tĩnh mạch bạch huyết: Các mao mạch bạch huyết dần dần hợp lại thành tĩnh mạch bạch huyết, bên trong có các van để dịch bạch huyết đi theo một chiều về tim.
+ Mạch bạch huyết lớn gồm:
- Tĩnh mạch bạch huyết phải: Nằm ở chỗ hai tĩnh mạch gặp nhau, rồi đổ vào tĩnh mạch chủ trước. Ống này dài 2- 5cm. Nó thu nhận dịch bạch huyết từ các tĩnh mạch bạch huyết trước ngực, nách, cổ, cơ hoành…
- Ống bạch huyết ngực: Bắt nguồn từ bể picquet ngang đốt sống ngực cuối cùng đến các đốt sống hông rồi đi ngược về trước sát động mạch chủ đến khoảng xương sườn số 1 thì thơng vào tĩnh mạch chủ trước. Ống ngực nhận tất cả dịch bạch huyết từ các tĩnh mạch bạch huyết của cơ thể (trừ những nơi tĩnh mạch bạch huyết phải đã nhận).
2. Hạch bạch huyết
Nằm dọc trên đường đi của mạch bạch huyết. Hạch bạch huyết thường có hình trịn hay bầu dục. Kích thước của hạch từ bằng hạt đậu xanh đến hạt mít. Hạch có nhiệm vụ lọc dịch bạch huyết, giữ lại các vi trùng hay vật lạ, rồi hủy diệt chúng bằng cách thực bào (nhờ các bạch cầu từ máu đi tới hạch bạch huyết).
Hình 15.1. Hạch bạch huyết
Trong cơ thể, hạch bạch huyết thường tập trung thành từng đám. Các đám lớn như: Dọc tĩnh mạch ở cổ, đám quanh khí quản và phế quản, đám màng treo ruột, đám bẹn, nách.
Hạch tạng thường tập trung ở cửa vào các tạng đó.
Một số hạch bạch huyết chính:
+ Hạch dưới hàm: Nằm phía dưới tuyến nước bọt dưới hàm. + Hạch cổ: Nằm dọc hai bên khí quản.
+ Hạch trước vai: Nằm cơ trên gai, trước xương bả vai. + Hạch phế quản: Ở vùng rốn phổi.
+ Hạch trước đùi: Nằm trước cơ cân mạc đùi. + Hạch bẹn nơng: Ở con đực nằm ngồi lỗ bẹn. Ở con cái còn gọi là hạch trên vú.
+ Hạch màng treo ruột: Rất nhiều, ở ngay màng treo ruột.
Hình 15.2. Hạch bạch huyết bất thường 3. Dịch bạch huyết
3.1. Tính chất và sự thành lập dịch bạch huyết
* Tính chất
Bạch huyết là chất lỏng trong suốt, màu vàng nhạt, có tỷ trọng d=1,025, pH=7,25, chứa 95% nước và các chất bổ dưỡng.
* Nguồn gốc, sự thành lập
Bạch huyết do huyết tương thấm qua thành mao mạch biến thành. Trong cơ thể bạch huyết được thành lập khơng ngừng, nhiều hay ít phụ thuộc vào áp suất của máu. Áp suất của máu càng cao thì huyết tương thấm qua các mơ càng nhiều và bạch huyết được thành lập càng nhiều.
3.2. Vai trò dịch bạch huyết
Bạch huyết sau khi nhường chất bổ dưỡng cho tế bào và nhận những sản phẩm thải của tế bào sẽ ngấm vào các mao mạch bạch huyết, qua tĩnh mạch bạch huyết trở về tim.
Câu hỏi ơn tập
1. Trình bày cấu tạo mạch bạch huyết.
2. Dịch bạch huyết là gì? Vai trị của dịch bạch huyết.