M H: ồm hút OTH : ống tiêu hóa
4. Amíp gây bệnh (E histolytica)
4.1. Thể bào nang / Thể kén
− Hình tròn, vỏ dày, đ−ờng kính 10-15 μm (trung bình: 12 μm). Trong nguyên sinh chất th−ờng có lấm tấm những hạt nhỏ, không bào chứa glycogen và các thể nhiễm sắc màu đậm, hình gậy, đầu tày.
Bào nang non Bào nang già
Bào nang E. histolytia
Trên tiêu bản t−ơi không nhìn thấy nhân, trên tiêu bản nhuộm lugol hoặc nhuộm hematoxylin, bào nang có 2 lớp vỏ và thấy đ−ợc nhân. Bào nang non có từ 1-2 nhân, bào nang già có 4 nhân. Cấu trúc nhân giống nh− thể hoạt động.
Thể bào nang gặp trong phân khuôn, phân rắn của bệnh nhân lỵ mạn tính.
4.2. Thể hoạt động (Trophozoite)
Thể hoạt động của E. histolytica gồm 2 thể:
4.2.1. Thể hoạt động ăn hồng cầu vμ gây bệnh - Thể Magna / thể lớn
− Trên tiêu bản t−ơi (xét nghiệm phân mới lấy), thể Magna hoạt động mạnh, chân giả phóng ra nhanh. Trong nguyên sinh chất có hồng cầu đang bị tiêu hóa, màu hồng hoặc vàng chanh. Amíp chết nhanh khi ra ngoài cơ thể ng−ời, vì vậy cần phải xét nghiệm ngay sau khi bệnh nhân lấy phân mới thấy amíp chuyển động.
− Trên tiêu bản nhuộm hematoxylin, thể Magna th−ờng có hình trứng, kích th−ớc 20-40μm. Nguyên sinh chất bắt mầu xám nhạt, có một nhân tròn, đ−ờng kính 4-7μm, chính giữa nhân có một trung thể nhỏ bắt màu đậm, xung quanh trung thể có vòng nhiễm sắc ngoại vi, trên đó phân bố những hạt nhiễm sắc là những hạt bắt mầu của thuốc nhuộm.
Trong nội nguyên sinh chất chứa hồng cầu bắt màu đen. Số l−ợng hồng cầu có thể từ một đến hàng chục, kích th−ớc to, nhỏ khác nhau tuỳ theo mức độ tiêu hóa. Quan sát kỹ có thể thấy ranh giới giữa nội và ngoại nguyên sinh chất t−ơng đối rõ ràng.
Thể hoạt động Magna th−ờng thấy trong phân nhầy máu của bệnh nhân lỵ cấp
tính. E. histolytica (thể Magna)
4.2.2. Thể hoạt động không ăn hồng cầu - Thể Minuta / thể nhỏ
− Trên tiêu bản t−ơi, thể Minuta hoạt động yếu, di chuyển chậm. Trong nguyên sinh không có hồng cầu mà chỉ có những không bào chứa các mảnh thức ăn, vi khuẩn.