6.1. Đặc điểm sinh vật học
6.1.1. Cấu trúc
Virus viêm não Nhật Bản hình cầu, cấu trúc đối xứng hình khối, chứa ARN một sợi chiếm 6% trọng l−ợng của virion, kích th−ớc virus vào khoảng 40-50 nm, có vỏ bao ngoài.
6.1.2. Nuôi cấy
Có thể nuôi cấy virus viêm não Nhật Bản trên tế bào nuôi nh−: tế bào thận khỉ, tế bào thận lợn, đặc biệt virus phát triển tốt ở tế bào muỗi C6/36. Ng−ời ta còn nuôi cấy virus vào não chuột nhắt trắng 1-3 ngày tuổi, virus phát triển làm cho chuột bị liệt. Cũng có thể nuôi cấy virus vào lòng đỏ trứng gà ấp đ−ợc 8-9 ngày, sau 48-96 giờ, virus phát triển làm cho bào thai chết.
6.1.3. Khả năng đề kháng
Virus viêm não Nhật Bản nhậy cảm với các dung môi hoà tan lipid nh− ether, natri desoxycholat, formalin... d−ới tác dụng của tia cực tím, virus bị phá huỷ dễ dàng.
ở 60°C, virus bị tiêu diệt sau 30 phút, ở 4°C bị tiêu diệt sau vài giờ, nh−ng nếu ở trong dung dịch glycerol 50% hay đông lạnh bảo quản ở -70°C thì virus có thể sống đ−ợc vài tháng tới vài năm.
6.2. Khả năng gây bệnh
6.2.1. Dây chuyền dịch tễ học
Virus viêm não Nhật Bản l−u hành rộng rãi ở châu á. Các vụ dịch th−ờng xẩy ra vào mùa hè.
Virus đ−ợc duy trì ở động vật có x−ơng sống hoang dại (ĐVCXSHD), một số loài chim (chim liếu điếu) và gia súc (GS) nh− lợn, chó, bò, ngựa...
Vật trung gian truyền bệnh là muỗi thuộc giống Culex và Aedes trong đó muỗi
Culex tritaeniorhynchus là vectơ chính, truyền virus qua các động vật có x−ơng sống và từ đó truyền sang ng−ời.
Chu trình nhiễm virus nh− sau:
ĐVCXSHD (chim) Culex Culex GS (lợn) Ng−ời Culex
6.2.2. Khả năng gây bệnh cho ng−ời
Bệnh th−ờng mắc ở trẻ em, tập trung ở lứa tuổi d−ới 10 tuổi, phần lớn là thể ẩn, thể điển hình gặp rất ít, thời kỳ ủ bệnh từ 6-16 ngày. Biểu hiện lâm sàng: nhức đầu nặng, sốt cao, cứng cổ và thay đổi cảm giác, ở trẻ em có thể bị co giật. Bệnh nhân th−ờng tử vong trong giai đoạn toàn phát. Bệnh nhân có thể bị di chứng, th−ờng là biến loạn tinh thần, giảm trí tuệ, thay đổi cá tính, cũng có khi di chứng sau 2 năm mới xuất hiện.
6.3. Ph−ơng pháp lấy bệnh phẩm
Máu: lấy từ 2-4 ml máu bệnh nhân sau khi phát bệnh 1-3 ngày.
N−ớc não tuỷ: lấy 2-4 ml n−ớc não tuỷ bệnh nhân sau khi phát bệnh 1-3 ngày.
Não tử thi: lấy tr−ớc 6 giờ kể từ khi chết, lấy ở các phần khác nhau của não: đại não, tiểu não, các nhân xám.
Bệnh phẩm đ−ợc bảo quản lạnh, riêng muỗi giữ cho sống, gửi ngay tới phòng xét nghiệm.
6.4. Phòng và điều trị
6.4.1. Phòng bệnh chung: áp dụng nh− ở virus Dengue.
6.4.2. Phòng bệnh đặc hiệu
Hiện nay ng−ời ta dùng vacxin tiêm phòng cho trẻ em d−ới 10 tuổi để phòng bệnh, nhất là vùng có dịch l−u hành. Khi xẩy ra dịch cần tiêm nhắc lại cho trẻ em trong lứa tuổi cảm thụ (d−ới 15 tuổi).
6.4.3. Điều trị
Hiện nay ch−a có thuốc điều trị đặc hiệu. Trong thời kỳ khởi phát và toàn phát, phải tập trung giải quyết các vấn đề sau:
− Chống phù nề não. − Chống co giật.
− Bù dịch, dinh d−ỡng tốt.
− Chống bội nhiễm, nhất là đ−ờng hô hấp.
Hạn chế di chứng: thời kỳ lui bệnh cần xoa bóp nhiều, vật lý liệu pháp, hoặc châm cứu đồng thời luyện tập lại chức năng nói, viết....