... môn có nhiệm vụ đóng nuốt để ngăn thức ăn vào phổi: ý đặt NKQ bệnh nhân bò trào ngược đóng môn không hoàn toàn, chất nôn vào phổi gây viêm phổi (Aspiration pneumonia) CHỈ ĐỊNH, CHỐNG CHỈĐỊNH ... phải kiểm tra thường xuyên để điều chỉnh hay thay pin, thay bóng B/ ỐNG NKQ Có nhiều loại ống: - Ống cao su, ống nhựa, ống có lò xo, ống có túi (cuff)… - Ống có nhiều kích cỡ khác nhau, đường ... Đường hô hấp làm thông phế nang với bên ngoài, chúng có thêm nhiều chức quan trọng khác để bảo vệ hô hấp, là: • Làm ẩm khí đưa vào phổi • Điều chỉnh nhiệt độ khí hít vào, dù nhiệt độ hít vào nóng,...
... CATHETERTĨNHMẠCH DƯỚI ĐỊN CHỈĐỊNH ✤ Đo áp lực tĩnhmạchtrungtâm (CVP) ✤ Truyền dịch, truyền vận mạch, ni dưỡ tĩnhmạch lâu dài ✤ Đo áp lực buồng tim, động mạch phổi ✤ Tạo ... theo T có sonde ✤ Sốt khơng rõ ngun nhân (cần cấy máu đầu CATHETERTĨNHMẠCH CẢNH TRONG CHỈĐỊNH ✤ Đo áp lực tĩnhmạchtrungtâm (CVP) ✤ Truyền dịch, truyền vận mạch, ni dưỡng tĩnhmạch lâu ... thuật lấy đoạn catheter CHỈ ĐỊNH RÚT CATHETER ✤ Khi ✤ Có đường truyền catheter khơng cần thiết dấu hiệu kích thích, viêm đỏ đau da nơi chọc kim ✤ Có dấu hiệu viêm tĩnhmạch đặt catheter: đau...
... đặt catheter Kỹ thuật đặt catheter số phương pháp Ưu nhược điểm NHẮC LẠI GIẢI PHẪU TĨNHMẠCH CẢNH TRONG TAM GIÁC SEDILLOT TĨNHMẠCH CẢNH TRONG TĨNHMẠCH CẢNH TRONG TĨNHMẠCH DƯỚI ĐÒN CHỈĐỊNH ... lực tĩnhmạchtrungtâm (CVP) Truyền dịch, truyền thuốc vận mạch Khi cần nuôi dưỡng TM dài ngày Đo áp lực buồng tim động mạch phổi Tạo nhịp tim Ghi điện bó His Lọc máu, lọc huyết tương CHỐNG CHỈ ... dây X, dây TK hoành máu tụ Dò động tĩnhmạch BIẾN CHỨNG VÀ XỬ TRÍ Nhiễm khuẩn nơi chọc nhiễm khuẩn huyết → rút catheter cấy đầu catheter Đứt đoạn catheter lòng mạch → phẫu thuật XIN CẢM ƠN ...
... THI TRƯỜNG CÓ RẤT NHIỀU LOẠI CATHETER KHÁC NHAU ĐẶT CATHETERTĨNHMẠCH DƯỚI ĐÒN MỤC ĐÍCH: Luồn catheter vào tónh mạchtrungtâm qua tónh mạch đòn CHỐNG CHỈĐỊNH (ngoài CCĐ chung nêu có) - Tràn ... tràn khí màng phổi Đầu catheter nên tónh mạch chủ Đầu catheter nằm nhó phải khoảng 2cm (vò trí số 2) ĐẶT CATHETERTĨNHMẠCH CẢNH TRONG MỤC ĐÍCH: Luồn catheter qua da vào tónh mạch cảnh kim dẫn bên ... catheter rút lui catheter kim chọc mạch máu: phải can thiệp phẫu thuật 11 Chú ý :Khi gặp tai biến phải rút catheter xử trí tai biến Câu hỏi Một b/n đặt catheter để đo áp lực tónh mạchtrung tâm, luồn...
... thái lâm sàng Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp mắt, gặp hai mắt phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc tắc nhánh tĩnhmạchtrungtâm võng mạc 4.1 Tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc 4.1.1 ... mạch võng mạc hai mắt gặp, bệnh xảy đồng thời hai mắt mắt trước, mắt sau trình tiến triển Cả hai mắt bị tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc mắt tắc tĩnhmạchtrungtâm ... tuyệt đối sóng b có giá trị dự đoán trước bệnh mống mắt đỏ, thời kỳ sớm tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc 5.2 Siêu âm Doppler động mạchtĩnhmạchtrungtâm võng mạc Siêu âm Doppler có giá trị chẩn...
... CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT Tĩnhmạch cảnh Tĩnhmạch cảnh Tĩnhmạch đòn Tĩnhmạch đùi Tĩnhmạch THEO KINH NGHIỆM: giảm biến chứng CHUẨN BỊ DỤNG CỤ KỸ THUẬT Đường vào: Tĩnhmạch nền, tĩnhmạch đầu Ưu điểm: ... CHỈĐỊNH lựa chọn vị trí để hạn chế biến chứng Bệnh nhân rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu @ Đặt tĩnhmạch đùi, tĩnhmạch @ Nếu không, truyền chế phẩm máu sau đặt tĩnhmạch đòn cảnh Dưới đòn tĩnh ... nặng CHỈĐỊNH Shock Cần truyền lượng dịch lớn lâu dài Nuôi dưỡng đường tiêu hóa lâu dài Dùng thuốc Theo dõi áp lực tĩnhmạchtrungtâm Đặt máy tạo nhịp Lọc máu CHỐNG CHỈĐỊNH Không có chống định...
... X-quang Điện tâm đồ buồng tim ĐO ÁP LỰC TĨNHMẠCHTRUNGTÂM Mức tâmtâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 3/5 bề dầy lồng ngực bệnh nhân nằm ngửa) Áp lực tĩnhmạchtrung tâm: chiều cao cột nước ổn định (cm ... áp lực dương < 15 cm nước Lưu ý: sonde cần phải có đường kính ≥ 1mm CHỈĐỊNH RÚT SONDE Không cần Có dấu hiệu kích thích Có dấu hiệu viêm tĩnhmạch đặt sonde Sốt không rõ nguyên nhân: Cần cấy ... Thủng khí quản 11 Tổn thương thần kinh Nhiễm khuẫn catheter Nhiễm khuẩn huyết catheter THUYÊN TẮC Thuyên tắc tĩnhmạch sâu Thuyên tắc phổi Tắc catheter ...
... - Kim luồ tĩnhmạch ống thông (catheter) tĩnh mạch: Thường dùng kim catheter sản xuất sẵn để chọc tĩnhmạchtrung tâm( 18G đến 16G) - Thước đo áp lực tĩnhmạchtrungtâmcó chia vạch đến ... tuỳ theo vị trí chọc kim 1.3 Chọn tĩnhmạch để đo : người ta thường đo áp lực tĩnhmạchtrungtâm qua tĩmh mạch cảnh , tĩnhmạch đòn , tĩnhmạch cảnh ,tĩnh mạch cánh tay 1.4 Chuẩn bị sẵn chai ... thấy máu tĩnhmạch dễ dàng Sau luồn cathetercốđịnh chắn kim khâu KỸ THUẬT ĐO CVP Sau luồn catheter vào tĩnhmạchtrung ương , lắp vào đường truyền dịch truyền dịch bình thường theo định - Trên...
... thái lâm sàng Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp mắt, gặp hai mắt phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc tắc nhánh tĩnhmạchtrungtâm võng mạc 4.1 Tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc 4.1.1 ... mạch võng mạc hai mắt gặp, bệnh xảy đồng thời hai mắt mắt trước, mắt sau trình tiến triển Cả hai mắt bị tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc mắt tắc tĩnhmạchtrungtâm ... tuyệt đối sóng b có giá trị dự đoán trước bệnh mống mắt đỏ, thời kỳ sớm tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc 5.2 Siêu âm Doppler động mạchtĩnhmạchtrungtâm võng mạc Siêu âm Doppler có giá trị chẩn...
... Tăng độ bền thành mạch: Vitamin C, Rutin - Hạ nhãn áp nhãn áp > 20 mmHg - Laser: diệt tân mạch đề phòng glôcôm tân mạchcó tân mạch mống mắt, võng mạc, gai thị tắc động mạchtrungtâm võng mạc bị ... võng mạc, tĩnhmạch giãn to, ngoằn nghèo - Dấu hiệu khác: Võng mạc phù lan rộng, màu xám nhạt, phù đĩa thị, chấm trắng dạng đặc màu trắng thường quanh gai dọc theo tĩnhmạch bị tắc 5.Tân mạch xuất ... lực nhiều (nhưng không mù hẳn tắc động mạchtrungtâm võng mạc); 2.Bán phần trước bình thường, đồng tử bình thường, phản xạ bình thường (khác tắc động mạch) 3.Ám điểm tương đối, khuyết thị trường...
... thái lâm sàng Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp mắt, gặp hai mắt phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc tắc nhánh tĩnhmạchtrungtâm võng mạc 4.1 Tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc 4.1.1 ... mạch võng mạc hai mắt gặp, bệnh xảy đồng thời hai mắt mắt trước, mắt sau trình tiến triển Cả hai mắt bị tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc mắt tắc tĩnhmạchtrungtâm ... tuyệt đối sóng b có giá trị dự đoán trước bệnh mống mắt đỏ, thời kỳ sớm tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc 5.2 Siêu âm Doppler động mạchtĩnhmạchtrungtâm võng mạc Siêu âm Doppler có giá trị chẩn...
... lại kim nằm tĩnh mạch; cần theo dõi chặt chẽ không can thiệp V Thận trọng: Một bệnh nhân đặt cathétertĩnhmạchtrungtâm đường tĩnhmạch cảnh trong, tĩnhmạch đòn, tĩnh cảnh cảnh tĩnhmạch ngoại ... khăn việc tìm mốc thường gặp bệnh nhân cócổ ngắn, mập… VII Chỉđịnh chống địnhChỉ định: Cũng đặt tĩnhmạch đòn, tĩnhmạch cảnh đuờng tĩnhmach tuyệt vời, định bệnh nhân suy hô hấp bệnh nhân thông ... trungtâm đường tĩnhmạch cảnh trong, tĩnhmạch đòn, tĩnhmạch ngoại vi bắt buộc phải kiểm tra Xquang để biết vị trí tĩnhmạch chủ VII Chỉđịnh chống định: Chỉ định: - Cần đưa nhanh khối lượng dịch...
... Trờng đại học y Hà Nội tRầN LÊ THUỳ VÂN ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị BệNH TắC TĩNHMạCHTRUNGTÂM VõNG MạC TạI BệNH VIệN MắT TRUNG ƯƠNG TRONG NĂM Chuyên ng nh: Nh n khoa Mã số: 60 72 56 luận văn thạc ... M CH TRUNG TM VếNG M C 1.2.1 C ch b nh sinh c a t c tnh m ch trung tõm vừng m c 1.2.2 c ủi m lõm sng c a b nh nhõn t c tnh m ch trung tõm vừng m c 1.2.3 i u tr b nh t c tnh m ch trung ... ti ỏnh giỏ k t qu ủi u tr b nh t c tnh m ch trung tõm vừng m c t i b nh vi n m t trung ng nm v i m c tiờu l: ỏnh giỏ k t qu ủi u tr b nh t c tnh m ch trung tõm vừng m c nm Nh n xột m t s y u t...
... mỏy lm m dch - ng h m giõy - ng thụng tnh mch trung tõm ba nũng: + Ca hóng B- Braun, ký hiu Certofix, di 20 cm, ng kớnh 16G + ng thụng tĩnhmạchtrungtâm gồm ba nòng tơng ứng với ba ký hiệu ghi ... t ng thụng tnh mch trung tõm 47 3.2.2 Thi gian t ng thụng tnh mch trung tõm 48 3.2.3 Bin chng t ng thụng tnh mch trung tõm 48 3.2.4 V trớ u ng thụng tnh mch trung tõm .49 3.2.5 ... t ng thụng tnh mch trung tõm 59 4.2.2 Thi gian t ng thụng tnh mch trung tõm 59 4.2.3 Bin chng t ng thụng tnh mch trung tõm 60 4.2.4 V trớ u ng thụng tnh mch trung tõm .61 4.2.5...
... CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT Tĩnhmạch cảnh Tĩnhmạch cảnh Tĩnhmạch đòn Tĩnhmạch đùi Tĩnhmạch THEO KINH NGHIỆM: giảm biến chứng CHUẨN BỊ DỤNG CỤ KỸ THUẬT Đường vào: Tĩnhmạch nền, tĩnhmạch đầu Ưu điểm: ... X-quang Điện tâm đồ buồng tim ĐO ÁP LỰC TĨNHMẠCHTRUNGTÂM Mức tâmtâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 3/5 bề dầy lồng ngực bệnh nhân nằm ngửa) Áp lực tĩnhmạchtrung tâm: chiều cao cột nước ổn định (cm ... nặng CHỈĐỊNH Shock Cần truyền lượng dịch lớn lâu dài Nuôi dưỡng đường tiêu hóa lâu dài Dùng thuốc Theo dõi áp lực tĩnhmạchtrungtâm Đặt máy tạo nhịp Lọc máu CHỐNG CHỈĐỊNH Không có chống định...