- Genom của virus gắn vào DNA của tế bào nhiễm virus và trở thành
1.5. ĐẶC ĐIỂM SINH VẬT HỌC CỦA H
Khi HIV đó xõm nhập vào trong tế bào của cơ thể sẽ tồn tại mói trong cơ thể nhưng khi ở ngoài cơ thể thỡ HIV cũng giống như cỏc loại virus cú vỏ ngoài là lipid khỏc, dễ bị bất hoạt bởi cỏc yếu tố lý, hoỏ và chất khử khuẩn thụng thường. Trong dung dịch, HIV bị phỏ huỷ ở 56oC trong 20 phỳt và ở mụi trường đụng khụ, HIV bị mất hoạt tớnh ở 68oC trong 2 giờ [3].
1.6. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM VÀ ĐỐI TƯỢNG CẢM THỤ
Bệnh nhõn AIDS và người nhiễm HIV là nguồn truyền nhiễm duy nhất cho cộng đồng, khụng cú ổ chứa nhiễm trựng tự nhiờn ở động vật.
1.7. CÁC PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN CỦA HIV
Cú 3 phương thức lõy truyền đó được xỏc định đú là: lõy truyền qua đường tỡnh dục, lõy truyền theo đường mỏu và lõy truyền từ mẹ sang con [4].
1.8. SỰ XÂM NHẬP TẾ BÀO VÀ NHÂN LấN CỦA HIV
Quỏ trỡnh xõm nhập và nhõn lờn của HIV cú thể được chia làm 2 thời kỡ quan trọng là thời kỳ tạo ra tiền virus và thời kỳ nhõn lờn [5], [15].
Hỡnh 1.5: Vũng đời của HIV [16].
1.9. ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH CỦA CƠ THỂ KHI NHIỄM HIV/AIDS 1.9.1. Những thay đổi miễn dịch khi nhiễm HIV 1.9.1. Những thay đổi miễn dịch khi nhiễm HIV
HIV cú khả năng xõm nhập vào nhiều loại tế bào như tế bào mỏu, tế bào nóo, tế bào da... nhưng chủ yếu tấn cụng vào tế bào TCD4 và đại thực
10
bào. Khi HIV xõm nhập vào cơ thể, hệ miễn dịch của cơ thể sẽ phản ứng theo 3 trạng thỏi [2]:
- HIV ở trạng thỏi provirus kộo dài trong nhiều thỏng, nhiều năm. - Hệ thống miễn dịch kiểm soỏt được tỡnh trạng nhiễm HIV.
- HIV phỏt triển nhanh hay chậm tuỳ thuộc vào khả năng kiềm chế của hệ thống miễn dịch.
1.9.2. Suy giảm miễn dịch do HIV
Khi HIV xõm nhập vào cơ thể, nú khụng chỉ làm giảm về số lượng mà cũn làm suy giảm chức năng của cỏc tế bào miễn dịch đặc biệt là tế bào lympho T, lympho B và đại thực bào.
1.9.3. Diễn biến huyết thanh người nhiễm HIV/AIDS
Sau khi HIV chui vào trong tế bào chủ, diễn biến huyết thanh người chia làm 3 giai đoạn [1]:
- Giai đoạn nhiễm trựng khởi phỏt (Primary infection). - Thời kỳ nhiễm trựng tiềm tàng (Latent infection). - Giai đoạn nhiễm trựng cấp (Acute infection).
1.10. CÁC KỸ THUẬT PHÁT HIỆN HIV TRONG CƠ THỂ
Phỏt hiện HIV là một việc rất quan trọng trong chẩn đoỏn, điều tra dịch tễ học, theo dừi diễn biến của bệnh và giỳp cho điều trị hiệu quả.
1.10.1. Phỏt hiện trực tiếp sự cú mặt của HIV
- Phõn lập virus hoàn chỉnh.
- Phỏt hiện virus bằng kớnh hiển vi điện tử kết hợp với phương phỏp miễn dịch.
1.10.2. Phỏt hiện KN của HIV
1.10.3. Cỏc kỹ thuật sinh học phõn tử trong xột nghiệm HIV
+ Kỹ thuật định tớnh: PCR
11
1.10.4. Phỏt hiện giỏn tiếp sự cú mặt của HIV
Cỏc kỹ thuật phỏt hiện giỏn tiếp sự cú mặt của HIV thụng qua cỏc thành phần đặc hiệu khỏng lại cỏc thành phần cấu trỳc của virus, bao gồm:
+ Kỹ thuật ngưng kết (Agglutination)
+ Kỹ thuật miễn dịch enzyme pha rắn ELISA + Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang (IFA) + Kỹ thuật Western Blot (WB).
1.10.5. Cỏc bộ sinh phẩm (Kit) chẩn đoỏn HIV:
Cú rất nhiều hóng trờn thế giới đó sản xuất và bỏn cỏc bộ sinh phẩm (kit) chẩn đoỏn HIV. Cỏc bộ kit đó được chuẩn y [17].