- cDNA mới tạo ra này cú những đoạn tự lặp lại với kớch thước khỏc nhau được gọi là đoạn cuối dài tự lặp lại (long terminal repeat), nhờ vậy
1.9.2.Suy giảm miễn dịch do H
b. Lớp vỏ trong (vỏ capsid)
1.9.2.Suy giảm miễn dịch do H
Khi HIV xõm nhập vào cơ thể, nú khụng chỉ làm giảm về số lượng mà cũn làm suy giảm chức năng của cỏc tế bào miễn dịch đặc biệt là tế bào
lympho T, lympho B và đại thực bào. Tuy nhiờn, do HIV cú ỏi tớnh đặc biệt với phõn tử CD4 nằm trờn bề mặt của tế bào lympho T (tế bào đúng vai trũ nhạc trưởng quan trọng chỉ huy và điều hũa quỏ trỡnh đỏp ứng miễn dịch) làm ly giải hoặc bất hoạt chức năng của tế bào này dẫn đến suy giảm tất cả cỏc
loại đỏp ứng miễn dịch.
Cơ chế giảm tế bào TCD4 do tỏc động trực tiếp của HIV [8]:
- Tế bào TCD4 bị phỏ hủy do HIV xõm nhập và nhõn lờn làm tăng tớnh thấm màng tế bào, gõy ứ đọng calci và nước.
- Khi virus nhõn lờn sẽ giải phúng một lượng lớn cDNA, RNA tự do trong bào tương tế bào, gõy độc cho tế bào.
- Dưới tỏc động của HIV làm tế bào TCD4 chết theo chương trỡnh nhanh hơn bỡnh thường.
- Cỏc phõn tử CD4 mới hỡnh thành trong bào tương chưa hiện diện trờn bề mặt tế bào đó bị liờn kết với gp120 và sản phẩm gp120-CD4 trong bào tương sẽ làm chết tế bào.
29
Cơ chế suy yếu của tế bào TCD4 dưới tỏc động giỏn tiếp bởi HIV. - HIV phong bế quỏ trỡnh chớn của TCD4 chưa bị nhiễm thụng qua cytokine của tế bào bị nhiễm.
- Do KN gp120 trờn bề mặt tế bào TCD4 đó bị nhiễm lại tiếp tục gắn với CD4 của TCD4 chưa bị nhiễm tạo thành hợp bào là tế bào khổng lồ nhiều nhõn cú đời sống ngắn khụng quỏ 48 giờ.
- Do cơ chế tự miễn, gp120 của virus bong ra từ tế bào TCD4 đó bị nhiễm HIV lại gắn với phõn tử CD4 của tế bào chưa bị nhiễm nờn trong mỏu xuất hiện KT khỏng gp120 của virus làm huỷ hoại tế bào T cú cấu trỳc bề mặt tương tự gp120 theo cơ chế gõy độc tế bào (ADCC) hoặc theo cơ chế kết hợp bổ thể.
- Do HIV phỏ hủy cả tế bào nguồn, tế bào non để biệt hoỏ thành tế bào lympho.
Do TCD4 giảm cả về số lượng và chất lượng, cỏc cytokine của TCD4 bị thiếu hụt làm giảm khả năng hỗ trợ hoạt hoỏ với cỏc tế bào lympho B, đại thực bào và tế bào lympho T khỏc dẫn đến hệ thống miễn dịch của cơ thể suy giảm về cả miễn dịch dịch thể và miễn dịch tế bào.