- cDNA mới tạo ra này cú những đoạn tự lặp lại với kớch thước khỏc nhau được gọi là đoạn cuối dài tự lặp lại (long terminal repeat), nhờ vậy
1.9.3.Diễn biến huyết thanh người nhiễm HIV/AIDS
b. Lớp vỏ trong (vỏ capsid)
1.9.3.Diễn biến huyết thanh người nhiễm HIV/AIDS
Sau khi HIV chui vào trong tế bào chủ, diễn biến huyết thanh người chia làm 3 giai đoạn [3]:
- Giai đoạn nhiễm trựng khởi phỏt (Primary infection): Sau nhiễm HIV 1-2 tuần, chưa tỡm thấy KN và KT khỏng HIV trong huyết thanh nhưng từ tuần thứ 3 đến tuần thứ 6 sau nhiễm HIV, thường thấy KN p24 xuất hiện và sự hỡnh thành KT khỏng HIV typ IgM (IgM-anti-HIV). Sau đú KN p24 giảm dần đồng thời với sự xuất hiện KT khỏng p24 và KT khỏng HIV typ IgA. KT IgM và IgA xuất hiện sớm nhưng khụng qua được nhau thai nờn khụng truyền sang cho thai nhi.
30
Ở giai đoạn này, KT khỏng p24 mất dần đồng thời với sự giảm dần của
nồng độ IgM anti-HIV để thay thế bằng sự hỡnh thành IgG anti-HIV. Thời kỳ này cú thể kộo dài từ 3 thỏng đến 10 năm thậm chớ cú thể kộo dài lõu hơn nữa tuỳ thuộc vào khả năng đỏp ứng miễn dịch của cơ thể. IgG anti-HIV xuất hiện muộn sau khi nhiễm HIV 6-8 tuần nhưng lại tồn tại lõu dài, ổn định trong suốt quỏ trỡnh nhiễm HIV nờn đó được sử dụng để xột nghiệm sàng lọc. IgG anti- HIV trong mỏu người mẹ nhiễm HIV cú thể qua nhau thai để sang thai nhi và nú cú thể tồn tại trong mỏu con tới 15-18 thỏng vỡ vậy nờn xột nghiệm tỡm IgG anti-HIV ở trẻ trước 18 thỏng tuổi luụn dương tớnh. Ngoài ra, ta cú thể tỡm
thấy RNA-HIV và KN gp120 trong mỏu người bệnh. - Giai đoạn nhiễm trựng cấp (Acute infection):
Giai đoạn này cú sự xuất hiện của hội chứng AIDS. Thời kỳ đầu cú
biểu hiện suy giảm miễn dịch do sự giảm sỳt tế bào TCD4 cũng như sự rối loạn miễn dịch của tế bào lympho B và đại thực bào nờn lõm sàng cú hạch sưng ở nhiều nơi kộo dài 2-4 thỏng nhưng điều trị viờm khụng tỏc dụng. Sau
đú, hệ miễn dịch suy giảm trầm trọng, hội chứng AIDS xuất hiện toàn diện,
người bệnh suy mũn và dẫn đến tử vong. Trong huyết thanh bệnh nhõn thấy sự xuất hiện trở lại của KN p24 và cú thể thấy sự xuất hiện của KN gp41, KT khỏng gp41, KT khỏng gp120 và KT khỏng p18.
31
Hỡnh 1.6. Sự biến động của cỏc thụng số sinh học trờn bệnh nhõn nhiễm HIV
[90] .