- Không cầm máu: Bệnh nhân vẫn còn tiếp tục nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen với tần suất nhiều hơn so với trước điều trị và phải thắt nhắc
3.Triệu chứng lâm sàng
3.1. Yếu tố thuận lợi :
1. Sau dùng NSAID 2. Sau khi uống rượu 3. Sau lao động thể lực căng thẳng 4. Stress
3.2. Nôn ra máu :
3.2.1. Màu sắc: 1. Đỏ tươi 2. Máu cục 3. Màu hồng, lẫn thức ăn 3.2.2. Số lượng: 1. Dưới 100ml 2. 100-500ml 3. Trên 500ml 3.3. Ỉa phân đen :
3.3.1. Số lần: 1. Một lần 2. Nhiều lần
3.3.3. Số lượng một lần đi: 1. Dưới 100g 2. 100-200g 3. Trên 200g 3.4. Thời gian vào viện (kể từ khi chảy máu):
1. Trước 12h 2. 12-24h 3. 24-48h 4. 48-72h 5. Sau 72h 3.5. Toàn thân :
3.5.1. Niêm mạc: 1. Hồng 2. Nhợt 3.5.2. Mạch, huyết áp: 1. Mạch 2. Huyết áp 3.5.3. Shock: 1. Có Shock 2. Không Shock
3.5.4. Đánh giá mức độ mất máu: 1. Nặng 2. Vừa 3. Nhẹ
3.6. Các triệu chứng lâm sàng: 1. Vàng da 2. Gan to 3. Lách to 4. Cổ trướng 5. Thiếu máu 6. Tuần hoàn bàng hệ
3.7. kết quả siêu âm gan mật : 1. Gan không to 2. Gan to 3. Tĩnh mạch cửa ≤ 12 mm 4. Tĩnh mạch cửa > 12 mm 5.Có dịch trong ổ bụng 6. Không có dịch
3.8. Xét nghiệm:
3.8.1. Hồng cầu: 1. Trên 3 triệu 2. 2-3 triệu 3. Dưới 2 triệu 3.8.2. Huyết sắc tố: 1. Trên 90g/l 2. 60-90g/l 3. Dưới 60g/l 3.8.3. Hematocrit: 1. Trên 30% 2. 20-30% 3. Dưới 20%
3.8.4. Tiểu cầu: 1.Trên 200.000 2. Từ 100.000-200.000 3. Dưới 100.000 3.8.5. Đông máu: 1. Prothrombin : giảm không 2. APTT tăng giảm 3.8.6. Sinh hóa: 1. Bilirubin tăng 2. SGOTtăng 3. SGPTtăng
3.8.7. Miễn dịch học: 1. HBsAG (+) 2. HCV(+) 3. Anti HCV (+) 4. HbeAG (+) 5. AFP (+)
3.9. Đánh giá mức độ xơ gan: 1. Child A 2. Child B 3. Child C