D. A+B+C
20. Phương pháp nào sau đây, có thể dung giảm đau:
A. Phẫu thuật B. Xạ trị
C. Hóa trị
D. Thuốc phóng xạ
E. Tất cả các phương pháp trên.
ĐÁP ÁN
BÀI 2: NGUYÊN TẮC CHĂM SÓC GIẢM NHẸ VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU Ở NGƯỜI BỆNH
UNG THƯMã bài: MĐ23. 02 Mã bài: MĐ23. 02 1.E 2.D 3.D 4.D 5.D 6. E 7. E 8. F 9. E 10. E 11. D 12. D 13. E 14. D 15. E 16. C 17. C 18. A 19. D 20. E
HƯỚNG DẪN TỰ HỌC
BÀI 2: NGUYÊN TẮC CHĂM SÓC GIẢM NHẸ VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU Ở NGƯỜI BỆNH
UNG THƯ
Mã bài: MĐ23. 02
Danh sách giảng viên tham gia giảng dạy, cố vấn học tập:
Họ và tên Số ĐT Địa chỉ Email
Tại phòng giáo viên tầng 2
2. Ths. Phạm Thanh Vân 0986810266 Vnphamthanh79@gmail.com
Cố vấn học tập
Ths. Phạm Thanh Vân 0986810266 Vnphamthanh79@gmail.com
Quản lý phòng tự học
Ths. Phạm Thanh Vân 0986810266 Vnphamthanh79@gmail.com
1. Chuẩn bị
- Nghiên cứu kiến thức điều dưỡng chuyên ngành, nội khoa, ngoại khoa, kỹ năng giao tiếp, tâm lý người bệnh, vận dụng tin học cơ bản
- Nghiên cứu tài liệu, nghiên cứu tình huống và trả lời các câu hỏi theo yêu cầu của giáo viên trong các tình huống. (Sử dụng giấy A3 để trả lời câu hỏi. Viết tên SV trong nhóm phía sau hoặc bảng viết ra giấy A3).
- Làm việc nhóm
- Chủ động tổ chức thực hiện giờ tự học và học nhóm.
- Mạnh dạn liên hệ với giảng viên (cố vấn học tập) để được tư vấn, hỗ trợ về vấn đề tự học, tự nghiên cứu qua các địa chỉ Email, gọi điện
- Gửi sản phẩm tự học đến địa chỉ Email: vnphamthanh79@gmail.com
- Chuẩn bị các phương tiện trình bày, thảo luận nhóm khi đến lớp (bài chiếu slide hoặc bài viết ra giấy A3, viết lên bảng)
- Phân cơng người trình bày (ln phiên nhau).
2. Nghiên cứu tình huống:Tình huống: Tình huống:
Tình huống 1:
Họ tên NB: Hồng Văn Thành. Tuổi: 61. Giới. Nam. Số giường: 1119 Phịng/buồng: T11B
Địa chỉ: Thôn Lan Chiếu, Xã Liên Phương, Thành phố Hưng Yên Tỉnh Hưng Yên Nghề nghiệp: Hưu trí
Ngày vào viện:10/10/2018
Lý do vào viện: Theo hẹn để điều trị hóa chất Chẩn đoán: K phổi (M) não, xương
Đang điều trị ngày 27/02/2020
Tiền sử: Bản thân và gia đình (Chưa phát hiện gì)
Qúa trình bệnh: Năm 2019 Người bệnh được chẩn đốn K phổi (P) di căn não. GPB: Ung thư biểu mô tuyến. Đột biến EGFR (+) exon 21 đang được điều trị Tareva
Nhận định: 27/2/2020 NB tỉnh tiếp xúc tốt
- Đau đầu âm ỉ, đau cột sống vùng thắt lưng - Phổi phải thơng khí giảm
Natri clorua 0,9% 250ml (FKB) x 1chai truyền dịch tĩnh mạch chia 1lần Osmofuldin 20% 250 ml x 1Chai Thuốc truyền tĩnh mạch chia làm 1 lần 2. Solu- Medrol 40mg x 1Lọ Thuốc tiêm tĩnh mạch chia làm 1 lần Gastrofulgite x3 gói Thuốc chia làm 3 lần
Ultracet 325/37,5mg x 2Viên thuốc chia làm 2 lần Lyrica 75mg x 3Viên Thuốc uống chia làm 3 lần
2. Tarceva 150mg x 1Viên Thuốc uống chia làm 1 lần, ngày 2 viên trước ăn 1 giờ or sau ăn 2 giờ
Sorbitol 5g (Danapha) x 2Gói thuốc uống chia làm 2 lần, chia 2 Ciprobay 400mg/200ml x 02 chai TTM 60giọt/p
Tình huống 2:
Họ tên NB: Nguyễn Thị Thanh. Tuổi: 77. Giới. Nam. Số giường: 212 Phòng/buồng: 212
Địa chỉ: X7, Xã Hương Long, Huyện Hương Khê, Tỉnh Hà Tĩnh Nghề nghiệp: Khác
Ngày vào viện: 28/02/2020
Lý do vào viện: Đau hạ sườn Phải Chẩn đoán: K di căn gan
Đang điều trị ngày 27/02/2020
Tiền sử: Bản thân và gia đình (Chưa phát hiện gì)
Qúa trình bệnh: Diễn biến khoảng 1 tháng, NB xuất hiện đau vùng vai phải, đau bụng hạ sườn phải. Đợt này Người bệnh đau tăng đi khám tại bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh phát hiện u gan chỉ định vào viện
Nhận định: 2/3/2020
Người bệnh tỉnh, chướng đau nhẹ, suy nhược, ăn kém, táo bón Y lệnh dùng thuốc:
Natri clorid 0,9% 250ml (FKB) x 1Chai thuốc truyền tĩnh mạch chia làm một lần Aminplasmal Braun 5% E 500ml (*) x1 chai thuốc tiêm truyền chia làm 1 lần Neurontin 300mg x2 Viên thuốc chia làm 2 lần
Ultracet 325/37,5mg x 2Viên thuốc uống chia làm 2 lần Gellux 15 g x 2gói thuốc uống chia làm 2 lần
Verospison 25mg x 2viên thuốc chia làm 2 lần
Sorbitol 5g (Danapha) x 2gói thuốc uống chia làm 2 lần
3. Yêu cầu giải quyết các vấn đề của tình huống
3.1. Trình bày được khái niệm chăm sóc giảm nhẹ, nắm được những nguyên tắc cơ bản về chăm sóc giảm nhẹ qua tình huống lâm sàng trên
3.2. Trình bày được nguyên nhân cơ bản và phân loại triệu chứng đau, đánh giá được người bệnh có triệu chứng đau qua tình huống trên
3.3. Hiểu được các nguyên tắc điều trị đau bằng thuốc ở cho NB trong tình huống lâm sàng
3.4. Thể hiện được tính tích cực trong học tập. Có khả năng độc lập và phối hợp tốt trong làm việc nhóm. Quản lý thời gian, tự tin phát biểu trong môi trường học tập
4. Yêu cầu chuẩn bị cho các tình huống ứng dụng
5. Viết báo cáo và gửi sản phẩm tự học: Gửi sản phẩm tự học gửi đến địa chỉ Email:
BÀI 3: CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH XẠ TRỊ. Thời gian: 4 giờ Mã bài: MĐ23. 03
Th.S. Lê Thị Hiền
Chuẩn đẩu ra của bài học/Mục tiêu bài học:
1. Vận dụng các kiến thức về biến chứng do xạ trị, tâm lý, dinh dưỡng, chăm sóc tại chỗ và toàn thân để nhận đinh người bệnh đưa ra được các vấn đề cần chăm sóc trước và sau xạ trị trong tình huống lâm sàng (CĐRMĐ1)
2. Áp dụng quy trình điều dưỡng, sử dụng bằng chứng phù hợp để chăm sóc một số bệnh ung thư điều trị xạ trị trong tình huống lâm sàng (CĐRMĐ3)
3. Ứng dụng được kỹ năng giao tiếp, phương tiện truyền thông phù hợp để giao tiếp, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình (CĐRMĐ6)
4. Thể hiện được tính tích cực trong học tập, tác phong nhanh nhẹn. Rèn luyện được kỹ năng làm việc nhóm và làm việc độc lập (CĐRMĐ7).
Nội dung 1. Đại cương
Ung thư là bệnh ác tính của tế bào, khi bị kích thích bởi các tác nhân gây ung thư tế bào tăng sinh vô hạn độ không chịu sự kiểm sốt của cơ thể. Tính chất của bệnh ung thư là xâm lấn, tái phát và di căn. Chính vì vậy, điều trị người bệnh ung thư phải phối hợp nhiều phương pháp: phẫu thuật, hóa chất, xạ trị, điều trị đích, điều trị chuyên biệt cho từng người bệnh. Xạ trị là một trong những phương pháp cơ bản và phổ biến đối với hầu hết các bệnh ung thư.
Xạ trị là phương pháp sử dụng bức xạ ion hố có năng lượng cao, đó là các sóng điện từ (tia X, tia gamma,...) hoặc các hạt vi mô của nguyên tử (electron, neutron, proton,...) để điều trị bệnh ung thư. Xạ trị bao gồm xạ trị chiếu ngoài (xạ trị 3D, xạ trị điều biến liều…), xạ trị chiếu trong (sử dụng đồng vị phóng xạ I-131, P-32; cấy hạt phóng xạ I-125, nút mạch bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90...), xạ trị áp sát, xạ phẫu định vị (Gamma knife, Rotating Gamma knife, Cyber Knife,...).