III. Chọn đáp án đúng nhất
4. Chẩn đoán theo ICD
4.1. Chẩn đoán ám ảnh sợ xã hội
Tất cả các tiêu chuẩn sau đây cần phải đầy đủ:
- Các triệu chứng tâm lý, hành vi hoặc thần kinh thực vật phải là những biểu hiện nguyên phát của lo âu và không phải là thứ phát sau các triệu chứng như hoang tưởng hoặc ý nghĩ ám ảnh.
- Lo âu phải khu trú hay chiếm ưu thế ở các hoàn cảnh xã hội đặc biệt.
- Né tránh hoàn cảnh gây ám ảnh sợ phải là nét nổi bật.
4.2. Chẩn đoán rối loạn hoảng sợ
Các cơn lo âu thần kinh thực vật trầm trọng xảy ra trong thời gian khoảng một tháng:
- Trong hồn cảnh khơng có nguy hiểm về mặt khách quan.
- Không khu trú vào hồn cảnh được biết trước và khơng lường trước được.
- Giữa các cơn người bệnh thoát khỏi một cách tương đối các triệu chứng lo âu (mặc dù lo âu đi trước là phổ biến).
4.3. Chẩn đoán ám ảnh sợ biệt định
- Các triệu chứng tâm lý hoặc thần kinh thực vật phải là những biểu hiện nguyên phát của lo âu mà không phải thứ phát sau các triệu chứng như hoang tưởng hoặc ý nghĩ ám ảnh.
- Lo âu phải khu trú vào sự có mặt của đối tượng hay tình huống đặc biệt gây ám ảnh sợ.
- Né tránh hoàn cảnh gây ám ảnh sợ bất cứ khi nào có thể.
4.4. Chẩn đốn rối loạn lo âu lan toả
Có các triệu chứng lo âu nguyên phát trong nhiều tuần và thường là nhiều tháng, gồm:
- Sợ hãi (lo lắng về sự bất hạnh trong tương lai, cảm giác dễ cáu, khó tập trung tư tưởng,...).
- Căng thẳng vận động (bồn chồn đứng ngồi không yên, đau đầu, run rẩy, khơng có khả năng thư giãn).
- Hoạt động thần kinh thực vật quá mức (ra mồ hơi, mạch nhanh, thở gấp, khó chịu vùng thượng vị, chóng mặt, khơ miệng,...)