5.2.Chẩn đoán điều dưỡng
- Lo lắng căng thẳng liên quan các yếu tố gây kích thích (cần khai thác rõ các sang chấn tâm lý, sự kiện đau buồn)
- Nguy cơ tự gây tổn thương bản thân/ ý tưởng tự sát liên quan tới tâm lý bi quan/ tội lỗi
- Các cơn phân ly liên quan đến tình trạng của bệnh rối loạn phân ly
- Kĩ năng đối phó kém hiệu quả liên quan tới mất kiểm sốt cá nhân/khó khăn diễn tả cảm xúc/ cảm giác khơng có giá trị/lo lắng.
- Gia đình lo lắng liên quan đến thiếu kiến thức về bệnh
5.3.Kế hoạch chăm sóc
- Liệu pháp tâm lý: là liệu pháp quyết định trọng điều trị RLPL
- Liệu pháp giải thích hợp lý
- Thái độ NVYT: Trang phục, lời nói, việc làm của NVYT đúng mực. Khơng coi thường người bệnh nhất là khi người bệnh bị bệnh giả vờ, không chế giễu, bỏ rơi, hắt hủi. Tránh thái độ quá lo lắng, sốt sắng hoặc chiều chuộng quá làm cho người bệnh tưởng mình bị bệnh quá nặng
- Giải thích, trấn an cho người bệnh và khuyên họ hít thở đều
- Liệu pháp tâm lý ám thị
- Phối hợp với bác sĩ, tiến hành liệu pháp tâm lý trực tiếp để người bệnh yên tâm, tin tưởng, tiếp thu tốt lời nói của NVYT
- Thực hiện y lệnh thuốc ám thị chính xác và kịp thời, lời nói, cử chỉ nhẹ nhàng, lịch thiệp. Phối hợp ăn khớp với bác sĩ
- Liệu pháp gia đình
- Giải thích cho gia đình có kiến thức về bệnh
- Phối hợp cùng gia đình, làm giảm và loại trừ những căng thẳng cảm xúc, tránh sang chấn tâm lý, xây dựng các mối quan hệ lành mạnh
- Khi người bệnh có cơn phân ly:
+ Để người bệnh nằm trên giường rộng, tránh bị ngã khi xoay trở. Tránh nằm gần những vật cứng dễ vỡ. Phịng bệnh thống mát, sạch sẽ
+ Giải thích, trấn an. Hướng dẫn người bệnh hít thở đều + Theo dõi diễn biến cơn phân ly. Báo lại với bác sĩ + Thực hiện y lệnh thuốc
- Giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình
+ Người bệnh: Hướng dẫn người bệnh cụ thể về cách thư giãn tập luyện nếu có chỉ định. Tạo điều kiện cho người bệnh lao động và vui chơi hịa mình vào tập thể + Người nhà: Cung cấp kiến thức về bệnh và cách chăm sóc. Giải thích về tình
trạng của người bệnh. Tránh tỏ ra lo lắng hay chiều chuộng, quan tâm quá mức. Tránh gây những xung đột, sang chấn tâm lý cho người bệnh.
5.4 Lượng giá
- Tần suất cơn phân ly giảm
- Lo lắng, căng thẳng giảm
- Người bệnh có khả năng tự trấn an bản thân
LƯỢNG GIÁBÀI 13 BÀI 13
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH RỐI LOẠN PHÂN LYMã bài: MĐ23:13 Mã bài: MĐ23:13