Vai (Shoulder)
Cubbins, Callahan, and Scuderi
Cubbins, Callahan, and Scuderi
• Tạo nhánh trước của đường mổ Cubbins như đường mổ trước trong. Mở rộng đường rạch ra phía ngoài, vòng qua mỏm cùng vai và kéo vào trong theo bờ phần phía ngoài của gai vai (Hình 65A).
• Tách cơ delta từ mỏm cùng vài và phần bộc lộ của gai vai, lật cơ delta xuống dưới và ra ngoài để bộc lộ các phần trước trên và sau của khớp vai.
• Vào khớp vai ở phía trước hoặc sau bằng đường rạch phù hợp (Hình 65 B). Để bộc lộ vào phần khớp của xương cánh tay và ổ chảo, rạch bao khớp liên tục từ trước ra sau qua chỏm xương cánh tay, cẩn thận bảo vệ gân của đầu dài cơ nhị đầu (Hình 65C). Trong đường mổ này, các sợi của cơ delta không phải cắt và thần kinh nách chi phối cho cơ này không bị đụng chạm.
Hình 65. Đường mổ Cubbins vào các bề mặt trước trên và sau của khớp vai. A, đường rạch da. B, Nguyên ủy cơ delta được lật ra từ xương đòn, mỏm cùng vai và gai vai, phần phía sau của bao khớp được rạch thẳng đứng. C, bao khớp được lật ra bộc lộ phần phía sau của ổ chảo và chỏm xương cánh tay.
Chú thích: infraspinatus muscle: cơ dưới gai; acromion process: mỏm cùng vai; glenoid cavity: ổ chảo ...
Một vài phần của các đường mổ được mô tả quá rộng để có thể sử dụng trên một vùng phẫu thuật giới hạn quanh khớp vai. Roberts đã sử dụng phần đường mổ quanh khớp cùng vai đòn và mỏm quạ để sử dụng cho việc sửa chữa lại các đứt gân và dây chằng vùng này.
Đường mổ trước nách (Anterior Axillary Approach)
Đường mổ trước nách, được sử dụng trong mổ các trường hợp trật khớp vai ra trước tái phát, được mô tả kỹ trong chương 45. ...
Đường mổ tách cơ delta (Deltoid-Splitting Approach)