III. ứNG DỤNG mô HìNH QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG 1 mô HìNH KIểm đỊNH CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Y TẾ
1.1. Trên thế giớ
Hoa Kỳ là một trong những quốc gia thực hiện kiểm định chất lượng dịch vụ y tế và các tổ chức chăm sóc sức khoẻ sớm nhất trên thế giới. Những thập niên 90’ có sự phát triển nhanh chóng với sự ra đời các tổ chức tiêu chuẩn và kiểm định chất lượng dịch vụ y tế tại các nước châu Âu, Úc, Mỹ và một số quốc gia Châu á, Phi. Trong số các nước Đông Nam á, Inđônêxia, Malaysia, Thái lan, Philippine là những nước sớm đưa chương trình kiểm định chất lượng vào đánh giá chất lượng dịch vụ y tế theo các bộ tiêu chuẩn do tổ chức kiểm định chất lượng xây dựng, trong đó, các bộ tiêu chuẩn và tổ chức kiểm định chất lượng của Malaysia đã được ISQua thẩm định. Úc và anh là những quốc gia có đến 3 tổ chức kiểm định chất lượng y tế.
Cuộc điều tra năm 2000 của WHO về kiểm định chất lượng các dịch vụ y tế trên toàn thế giới đã thu thập được thông tin từ 47 quốc gia có các chương trình kiểm định chất lượng cấp quốc gia. Thông tin thu được từ cuộc điều tra này tuy chưa mang tính hệ thống nhưng cũng có thể mang lại một bức tranh
cơ bản về thực trạng ứng dụng kiểm định chất lượng để quản lý chất lượng các dịch vụ y tế. Kết quả điều tra cho thấy nhu cầu kiểm định chất lượng tăng nhanh trên toàn thế giới. Số lượng các tổ chức kiểm định tăng lên gấp đôi sau mỗi năm năm tính từ thời điểm 1990 nhưng phần lớn (2/3) là các tổ chức tại châu Âu. Nhiều chương trình kiểm định (chiếm 1/3 số chương trình được điều tra) được xây dựng và triển khai từ khoảng cuối những năm 1990 là do có luật quy định của nhà nước. Hầu hết các chương trình kiểm định chất lượng hiện nay được nhà nước tài trợ, việc tham gia kiểm định chất lượng trước đây là tình nguyện nhưng cũng đã dần được đưa thành quy định bắt buộc tại một số quốc gia. Cách thức tiến hành kiểm định chất lượng cũng có sự thay đổi từ việc tập trung đánh giá kết quả hoạt động của các đơn vị (đánh giá theo chiều ngang), đã chuyển sang đánh giá theo chiều dọc, tức là xem xét, theo dõi tiến trình của bệnh nhân – khách hàng – tại bệnh viện, chất luợng dịch vụ họ được nhận như thế nào, tiến triển bệnh tật của họ ra sao... để kết luận về chất lượng của cơ sở y tế đó.